Pesquisa de anticorpos para sífilis e toxoplasmose em recém-nascidos em hospital de Ribeiräo Preto, SP, Brasil / Research of syphilis and toxoplasmosis antibodies in newborn infants in a Ribeiräo Preto hospital, SP, Brazil

RESUMO

Foram aplicados testes para pesquisa dos níveis de IgM (por imunodifusäo radial simples) e de anticorpos para sífilis (FTA-ABS-IgG e IgM, VDRL e Wassermann (W) e toxoplasmose (imunofluorescência IgG (IFI-IgG) e IgM (IFI-IgM) em 408 casos de recém-nascidos (RN) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo (Brasil), escolhidos casualmente no período de 01/07 a 09/10/1981. O fator reumatóide (FR) foi pesquisado para excluir resultados falso-positivos para anticorpos classe IgM. Os soros IFI-IgG positivos, e eventualmente falso-negativo à IFI-IgM para toxoplasmose, foram tratados por cromatografia em gel. Um soro positivo para FR foi tratado com gamaglobulina humana agregada pelo calor antes da pesquisa de anticorpos IgM. Confrontou-se os soros reagentes para sífilis com dados de prontuários dos respectivos RN e mäes. Foram reagentes a pelo menos um dos testes para sífilis 7,0% dos RN; o FTA-ABS-IgG foi positivo em 89,3% o VDRL em 67,8% e o W em 60,7%. Um soro foi FTA-ABS-IgM reagente. A co-positividade entre FTA-ABS-IgG e VDRL foi 60,7%; entre FTA-ABS-IgG e W 53,6% e entre VDRL e W 60%. A confrontaçäo mostrou que em 53,5% dos RN a sorologia foi positiva ao nascimento, em 3,6% negativa e em 42,9% näo havia dados. O seguimento clínico-sorológico revelou que 2 RN evoluíram com sinais de lues congênita e outros 2 a suspeita clínica foi descartada pela sorologia de controle; em 21 näo havia dados. Foram reagentes à IFI-IgG para toxoplasmose 71,3% dos RN e 100% näo reagentes à IFI-IgM antes após a cromatografia. No período estudado näo houve diagnóstico clínico de toxoplasmose congênita. Três RN apresentaram valores de IgM aumentados, mas näo houve diagnóstico clínico ou laboratorial lues ou toxoplasmose congênitas nos mesmos. Sugere-se a nível local introduçäo do FTA-ABS-IgG para triagem mais abrangente da sífilis congênita