A osteoporose em fraturas proximais do fêmur: estudo histomorfométrico / Osteoporosis in proximal femoral fractures: a histomorphometric study

RESUMO

Objetivo:Avaliar a estrutura óssea de pacientes portadores de fraturas da extremidade proximal do fêmur. Métodos: Foram comparados parâmetros histomorfométricos sobre a microanatomia do tecido ósseo em material obtido em 27 biópsias ósseas de crista ilíaca. Destas, 19 eram de pacientes que sofreram fratura da extremidade proximal do fêmur e oito, de pacientes sem fratura (grupo controle). Em nove pacientes as fraturas eram localizadas no colo e em 10, na região transtrocantérica. Os pacientes com fraturas do colo (oito mulheres e um homem) apresentavam média de idade de 77,44'+ ou -' 10,16 anos. Entre os pacientes com fraturas transtrocantéricas (oito mulheres e dois homens), a média de idade foi de 79,00 '+ OU -' 10,78 anos. Para o grupo controle foram selecionados oito indivíduos saudáveis (seis mulheres e dois homens), com média de idade de 68,82'+ OU -' 11,85 anos, de cor branca, que faleceram em decorrência de doenças cardiovasculares agudas. As biópsias foram realizadas na primeira semana após fratura, na sala de cirurgia, imediatamente antes da osteossíntese. Resultados: Os resultados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico aplicando-se o teste de análise de variância (ANOVA). As correlações foram calculadas usando-se o coeficiente de correlação do momento do produto de Pearson. Nos casos analisados (grupo controle e grupo de fraturados) não foi observada osteomalácia. Em relação ao volume ósseo trabecular (VOT), a média foi menor no grupo fraturado como um todo (fratura de colo + fratura transtrocantérica) quando comparado com o grupo controle (p < 0,001). Em relação ao valor da espessura média das traves ósseas (ET), a média, quando comparados o grupo controle e o grupo de fraturados, mostrou diferença estatisticamente significativa (p < 0,02). Em relação ao parâmetro distância média entre as traves (DiT), não foi observada diferença estatisticamente significativa na comparação entre o grupo controle e os grupos de fraturados...