Infecção por Helicobacter pylori e câncer gástrico: freqüência de cepas patogênicas cagA e vacA em pacientes com câncer gástrico / Helicobacter pylori and gastric cancer: distribution of cagA and vacA genotypes in patients with gastric carcinoma

RESUMO

INTRODUÇAO: Apesar da alta freqüência de infecção por Helicobacter pylori na população, somente uma minoria de indivíduos desenvolve câncer gástrico. É provável que a colonização da mucosa por cepas patogênicas, levando a maior agressão e inflamação da mucosa seja um dos elos da cadeia de eventos da oncogênese gástrica. OBJETIVOS: Investigar a freqüência de cepas patogênicas cagA e vacA do H. pylori em pacientes com câncer gástrico. MATERIAL E MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 42 pacientes com câncer gástrico. A infecção por H. pylori foi avaliada por exame histológico e pelo PCR para identificação dos genótipos cagA e vacA em amostras de material fixado em formalina e incluído em parafina. RESULTADOS: A análise histológica permitiu a visualização direta do H. pylori em 85,7 por cento dos casos, e o método de PCR para o gene urease C demonstrou a presença de DNA da bactéria em 95 por cento dos casos. O gene cagA foi detectado em amostras de 23 pacientes (54,7 por cento) com câncer gástrico. O alelo s1 do gene vacA foi identificado em amostras de 24 pacientes (57,1 por cento) e o alelo m1, em amostras de 26 pacientes (61,9 por cento). Os alelos s1 e m1 foram identificados simultaneamente em 24 pacientes (57,1 por cento). O alelo s2 foi identificado em amostras de quatro pacientes (9,5 por cento), e o alelo m2, em amostras de três pacientes (7,1 por cento). A freqüência de infecção pelo Helicobacter pylori foi similar em ambos os tipos histológicos de câncer gástrico (intestinal e difuso). CONCLUSÕES: Os resultados confirmam a relevância dos genótipos patogênicos cagA e vacA do H. pylori para lesões orgânicas significativas tais como o câncer gástrico, sugerindo a participação dessa bactéria na cadeia de eventos da oncogênese gástrica.