Perfil epidemiológico da infecção pelo HIV-1 em gestantes do estado de Mato Grosso do Sul - Brasil / Epidemiological profile of HIV-1 infection in pregnant women of state of Mato Grosso do Sul - Brazil

RESUMO

Introdução: a infeccao HIV-1 em gestantes muitas vezes é subdiagnosticada, devido à caracteristica assintomática ou sub-clínica inicial durante a gestação. O conhecimento da realidade local, bem como do perfil epidemiológico da infecção HIV-1 durante o período gestacional é importaute em pupulações brasileiras. Objetivo: avaliar a freqüência, o perfil epidemiológico e a associação da infecção HIV-I com a idade materna em gestantes submetidas à triagem pré-natal de um estado da região Centro-Oeste brasileira. Métodos: estudo prospectivo de 71 gestantes com diagnóstico de infecção pelo vírus HIV-1 de 32.512 gestantes submetidas à triagem pré-natal no período de novembro de 2002 a outubro de 2003. Esta triagem inclui uma investigação sorológica de 10 infecções através da técnica de papel-filtro, utilizando a metodologia ELISA, sendo a infecção pelo vírus HIV-1 triada pelo método ELISA e confirmada por Western-Blot. A mensuração das variáveis foi expressa pelas médias, ao passo que a associação entre algumas variáveis foi avaliada pelo teste do x² em tabelas de contingência de dupla entrada. Resultados: dentre as 32.512 gestantes triadas, foi encontrada uma freqüência de 0,2 por cento (71) para infecção pelo vírus HIV-I, sendo que a maioria das pacientes desconhecia ser portadora do vírus HIV- I previamente ao pré-natal. A média de idade ao diagnóstico foi de 24,4±5,3 anos, sendo que as gestantes provenientes do interior do Estado representaram 62 po cento da amostra. Não houve asso-ciação estatística significante entre a freqüência dos casos e faixa etária das gestantes. Quanto à paridade, a maioria das gestantes se encontrava na terceira gestação, sendo o segundo trimestre o período gestacional mais prevalente da realização do diagnóstico. 0 tipo de parto predominante foi cesárea a termo, havendo um aborto e um óbito fetal. Conclusão: a freqüência da infecção HIV- I em gestantcs de estado da região Centro-Oeste brasileira ficou abaixo da encontrada em outros estudos nacionais e próxima da observada em estudos internacionais. Não há na literatura mundial ampla triagem pré-natal comparativamente ao presente trahalho. A importância da triagem sorológica do vírus HIV-1 durante o pré-natal o mais precocemente possível deve ser enfatizada, uma vez que no presente estudo, a maioria absoluta das gestantes descobriu-se portadora do vírus HIV pela primeira vez durante o período gestacional...