Perfil lipídico em crianças obesas: efeitos de dieta hipocalórica e atividade física aeróbica / Obese children lipid profile: effects of hypocaloric diet and aerobic physical exercise

RESUMO

Dieta hipocalórica e atividade física aeróbia promovem perda de peso e melhora do perfil lipídico de adultos obesos, entretanto pouco se conhece em crianças obesas, sendo este o objetivo do trabalho. Estudamos cinqüenta crianças obesas e dividimos em dois grupos pareados: Grupo D (dieta com 55 por cento de carboidrato, 30 por cento de gordura e 15 por cento de proteína - 1.500 e 1.800 kcal) e Grupo DE (mesma dieta + atividade física aeróbia 1 hora por dia, três vezes por semana). Após cinco meses, avaliamos: índice de massa corpórea (IMC), triglicerídeos, colesterol total (CT) e frações. Nenhuma modificação foi observada nos triglicerídeos, CT e lipoproteína de baixa-densidade colesterol (LDL-C) em ambos os grupos. Houve, porém, aumento da lipoproteína de alta-densidade colesterol (HDL-C) apenas no grupo DE (+10,3 por cento, p< 0,01). Selecionando pacientes com CT > 170 mg/dL, LDL-C > 110 mg/dL e HDL-C < 35 mg/dL, observou-se redução semelhante do CT nos dois grupos (-6,0 por cento x -6,0 por cento; p= ns), assim como da LDL-C de ambos (-14,2 por cento x -13,5 por cento; p= ns), e um acréscimo da HDL-C apenas no grupo DE (+10,0 por cento; p< 0,05). Conclusões: 1) Dieta hipocalórica (DH) e atividade física aeróbia promovem aumento da HDL-C, independente do valor basal, em crianças obesas quando comparado à DH isoladamente; 2) DH isoladamente ou associada a exercício aeróbio reduz CT e LDL-C, quando estes estão em níveis acima do valor normal, em crianças obesas.