Hipertensão arterial pulmonar associada a cardiopatias congênitas / Pulmonary hypertension in congenital heart disease

RESUMO

A hipertensão arterial pulmonar é frequentemente encontrada nas cardiopatias congênitas associadas a hiperfluxo pulmonar secundário a grandes shunts da esquerda para a direita. A hipertensão pulmonar é um fator complicador importante no tratamento desses pacientes, podendo impedir a correção cirúrgica da cardiopatia naqueles com doença vascular pulmonar já estabelecida. O diagnóstico precoce e o conhecimento da história natural do defeito cardíaco usualmente levam à prevenção da doença vascular pulmonar, por permitir seu fechamento em tempo adequado. Nos pacientes com doença vascular pulmonar irreversível, o tratamento clínico convencional continua indicado, embora novos medicamentos demonstrem seus efeitos potenciais sobre variáveis hemodinâmicas e sobrevida. Após a falência ao tratamento clínico otimizado, existe a opção de transplante pulmonar.