Estado del arte: Utilidad de la inmovilización cervical en trauma / State of the art: Utility of the cervical immobilization in trauma

RESUMEN

Hoy la utilidad de la inmovilización cervical en el trauma se está cuestionando. Con esto se quiere decir que no todos los pacientes traumatizados la requieren, por el contrario, de acuerdo con estudios basados en la evidencia, en gran parte de éstos pudiera ser contraproducente. A partir de la revisión de meta análisis, guías de consenso y artículos publicados en los últimos seis años, se describen las pautas actuales y los criterios e indicaciones de la inmovilización cervical en el paciente traumatizado. Para una mejor comprensión del impacto del trauma sobre la columna y de sus consecuencias, se revisa la epidemiología, la anatomía y la etio fisiopatología. La colaboración cochrane, una organización internacional que propende porque las intervenciones médicas se basen de manera científica en estudios clínicos planeados y realizados apropiadamente, considera que la eficacia de la inmovilización en un paciente traumatizado depende además de las personas que la realicen, del tipo de traumatismo, de las condiciones de la víctima, de los efectos colaterales de la inmovilización (especialmente sobre la permeabilidad y manejo adecuado de la vía aérea, la mecánica respiratoria, la presión sobre los tejidos blandos y zonas declives), y de la aceptación y colaboración de la víctima, tanto en la atención prehospitalaria como en el ámbito hospitalario...