Amniocentese periumbilical e suprapubica / Periumbilical and suprapubic amniocentesis

RESUMO

A amniocentese vem sendo empregada cada vez mais frequentemente na gestacao de alto risco mas nao e uma pratica isenta de riscos. Este estudo procura comparar duas tecnicas a periumbilical e a suprapubica. Um total de 2049 puncoes foram estudadas quanto a facilidade de obtencao de liquido amniotico, as falhas na sua obtencao, a aspiracao de sangue, as irregularidades cardiacas fetais e a rotura das membranas. A incidencia de puncoes negativas foi semelhante em ambas as tecnicas (periumbilical - 10,4%; suprapubica - 8,1%), entretanto a aspiracao de sangue foi muito mais frequente nas puncoes periumbilicais (16,4% versus 7,1%). Complicacoes fetais e placentarias foram observadas apenas no grupo periumbilical, ao passo que a incidencia de rotura de membranas foi muito maior nas amniocenteses suprapubicas (3,8% versus 0,3%).Aconselhamos um estudo sonografico previo, particularmente na puncao periumbilical, e sua indicacao antes da 37a. semana de gravidez; a partir desta epoca dar preferencia a tecnica suprapubica