Necrosis aseptica no traumatica de la cabeza femoral. Descompresion del nucleo cefalico como tratamiento en estadios iniciales / Aseptic non-traumatic femoral head necrosis. Core decompression as treatment in initial stages
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
; 71(4): 306-313, dic. 2006. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-450386
Biblioteca responsável:
AR337.1
RESUMEN
Introduccion:
El presente trabajo es un estudio prospectivo, no comparativo, que tiene por objeto evaluar los resultados obtenidos empleando la descompresión del núcleo cefálico con técnica de perforacion-forage aislada en los estadios iniciales de la necrosis aséptica (NA) de la cabeza femoral no traumatica y determinar su eficacia a largo plazo. Materiales ymétodos:
Desde junio de 1997 hasta junio de 2002 se trataron 56 caderas en 47 pacientes con NA de la cabeza femoral, agrupados por la clasificacion de Arlet y Ficat, modificada por Steinberg. Se incluyeron 32 varones y 15 mujeres, con una edad promedio de 39,6 años. Dieciocho pacientes presentaron enfermedad bilateral (11 eran asintomaticos). La tecnica quirurgica empleada, en todos los casos, fue la descompresion del núcleo cefalico aislada.Resultados:
El seguimiento minimo fue de 30 meses (rango, 85-30 meses). Los pacientes fueron evaluados segun el puntaje de Harris (preoperatorio 53 ± 14; posoperatorio 79 ± 15). Se considero exito del tratamiento descompresivo cuando el paciente durante el seguimiento no requirió un segundo procedimiento terapeutico, conservo su cadera y realiza su actividad habitual sin dolor o con minimas molestias. Se obtuvo un resultado exitoso en 19 caderas del estadio I (82,61 por ciento), en 8 del estadio IIA (72,73 por ciento), en 5 del estadio IIB (55,56 por ciento), en 2 del estadio IIC (28,57 por ciento) y solo en 1 del estadio IIIA (16,66 por ciento).Conclusiones:
La descompresion del nucleo cefalico es un procedimiento seguro, simple y de baja morbilidad que permite obtener un resultado significativo cuando se la utiliza en estadios iniciales del tratamiento de la NA no traumatica. Por lo tanto, para optimizar sus resultados es indispensable su pronto diagnostico y tratamiento, ya que su pronóstico es ostensiblemente mejor cuando se tratan lesiones pequeñas y en estadios precolapso de la cabeza femoral.
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Descompressão Cirúrgica
/
Necrose da Cabeça do Fêmur
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Assunto da revista:
Ortopedia
Ano de publicação:
2006
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Sanatorio Guemes/AR