Exame direto no diagnóstico de Paracoccidiodes brasiliensis realizado nos laboratórios regionais do Instituto Adofo Lutz, São Paulo, Brasil / Use of direct microscopic examination for Paracoccidioides brasiliensis diagnosis at Instituto Adolfo Lutz (IAL) Regional Laboratories Network, State of São Paulo, Brazil

RESUMO

Paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença sistêmica causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Apresenta-se como infecção pulmonar primária assintomática, aguda, sub-aguda ou crônica. Para ratificar a importância do exame direto, de baixo custo e complexidade, no diagnóstico da PCM, foi realizado um levantamento de amostras clínicas nos Laboratórios Regionais do IAL (LR-IAL) e Laboratório I Araçatuba– DIR VI, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2002. Foram analisadas 3807 amostras de origem pulmonar e 25 amostras extrapulmonares, preparadas de acordo com suas peculiaridades. Detectou-se significativa quantidade de solicitações de exames com informações incompletas quanto aos dados do paciente. Foi demonstrada positividade em 4% das amostras pulmonares (predominando no adulto do sexo masculino) assim como em amostras extrapulmonares (88%). A diferença na demanda natural das solicitações para este diagnóstico, entre os Regionais, pode estar relacionada com endemicidade da região, busca e/ou suspeita da doença e encaminhamento das amostras para os Laboratórios de Referência da Rede Pública. Após 98 anos da descrição pioneira por Adolfo Lutz, a doença ainda é foco de preocupação para a Saúde Pública.