Pontas positivas occipitais transitórias no eletrencefalograma de pacientes epilépticos submetidos a privação do sono / Sleep occipital positive transient spikes seen at EEG of epileptic patients submitted to sleep deprivation

RESUMO

OBJETIVO: Comparar o aparecimento do grafoelemento de ponta positiva occipital transitória do sono em eletrencefalograma (EEG) de pacientes epilépticos com e sem privação do sono, como método de ativação. MÉTODO: Foram analisados 40 EEG de 20 pacientes epilépticos com idade variando de 12 a 43 anos sendo 60 por cento do sexo masculino, atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período de 1995 a 2000. Foram incluídos pacientes com epilepsia diagnosticada clinicamente e EEG sem alteração. Cada paciente foi submetido a um EEG sem privação de sono e outro após 36 horas de privação. O registro dos dois EEG foi separado por intervalo de 48 horas, obedecendo ao protocolo padrão. O efeito da privação do sono foi avaliado pelo aparecimento do grafoelemento PPOTS durante o estágio NREM do sono. RESULTADOS: No EEG sem privação do sono, a PPOTS foi identificada em 6 (30 por cento) pacientes no estágio I e em 1 (5 por cento) paciente em ambos os estágios I e II NREM. Após privação do sono, PPOTS estiveram ausentes em apenas um paciente, mas presentes em 25 por cento casos no estágio I NREM e em 70 por cento, nos estágios I e II NREM. CONCLUSÃO: O aumento da freqüência de PPOTS após privação do sono, parece indicar a existência da liberação de neurotransmissores excitatórios, o que pode contribuir significativamente para a investigação da excitabilidade cerebral.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare the presence of "sleep occipital positive transient spikes" (SOPTS) in the electroencephalogram (EEG) of epileptic patients without sleep deprivation (SD) to those with SD, as an activation method. METHOD: The author analyzed 40 EEG of 20 epileptic patients, aging from 12 to 43 years, 60 percent, males. Those patients were attempted at the Clinics Hospital of Universidade Federal de Pernambuco, from 1995 to 2000. Every patient included in this study had epilepsy clinically diagnosed and all EEG without abnormalities. Each subject was submitted to one EEG without SD and another, after 36 hours of SD. The register of these EEG was performed within an interval of 48 h, obeying to the standard protocol. The effect of sleep deprivation was evaluated by the presence of the graphic element SOPTS during NREM sleep stage. RESULTS: On the EEG without SD, the SOPTS were present in 6 (30 percent) patients on stage I and in 1 (5 percent) other, on both stages I and II NREM. After SD, SOPTS were absent for only one patient, but were identified on stage I NREM for 25 percent of patients and, on stages I and II NREM, for 75 percent of cases. CONCLUSION: The increase on the frequency of SOPTS after sleep deprivation seems to indicate the existence of excitatory neurotransmitters, what may significantly contribute to the investigation of cerebral excitability.