Púrpura trombocitopénica autoinmune: diferencia entre remisión verdadera y estado trombocitolítico compensado mediante determinación del tiempo de regeneración plaquetaria / Autoimmune thrombocytopenic purpura: difference between truc remission and compensated thrombocytopenic state by platelet regeneration time determination

RESUMEN

Se determinó el tiempo de regeneración plaquetaria (TRP) en pacientes con diagnóstico de Púrpura Trombocitopénica Autoinmune (PTA) que habían alcanzado contaje plaquetario normal después de tratamiento con esteroides y/o esplenectomía, con el fin de diferenciar entre la remisión verdadera y estados trombocitolíticos compensados (ETC). Se estudiaron 17 pacientes que llenaron los criterios diagnósticos de PTA y como grupo control se escogieron 17 sujetos normales de edad y sexo comparables. El TRP se determinó en cada sujeto midiendo la producción seriada de Malonildialdehido (MDA) después de administrar una sola dosis de aspirina (50 a 100 mg). El TRP del grupo control fué de 4,8 ñ 1,0 días y el de los pacientes fué de 4,18 ñ 1,1 días. Sin embargo en 4 de estos estaba significativamente acortado, en relación al grupo control y al resto de los pacientes (2,55 ñ 0,2 días p <0,0001) además estos mismos pacientes mostraron un incremento del número de macroplaquetas en sangre periférica (20,75 ñ 7,18% p <0,01) y persistencia en todos de anticuerpos antiplaquetarios, por lo que fueron considerados como ETC. Estos hallazgos indican que el estudio de sobrevida pplaquetaria y porcentaje de macroplaquetas en sangre periférica, pudiera utilizarse como criterio diagnóstico para diferenciar entre estados trombocitolíticos compensados y remisión verdadera de la PTA