Confiabilidade e validade das medidas da cifose torácica através do método flexicurva / Reliability and validity of thoracic kyphosis measurements using flexicurve method

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO: A hipercifose torácica é uma das alterações posturais mais comuns, sendo definida como um aumento da curvatura torácica no plano sagital da coluna vertebral. Uma cifose normal varia de 20 a 50º quando avaliada pelo método radiográfico de Cobb. O método radiográfico é o mais popular para mensuração da cifose, mas em função de ser um método caro e que expõe os sujeitos a radiação, não é o método mais adequado para acompanhamento periódico do paciente. Exames clínicos de rotina, como a avaliação fisioterapêutica da cifose torácica, devem ser válidos, confiáveis, sensíveis, práticos e baratos. OBJETIVOS: Verificar a validade concorrente e as confiabilidades intra e interavaliador das medidas de cifose torácica utilizando o Método Flexicurva. MÉTODOS: Estudo transversal em que a cifose torácica de 56 pessoas foi avaliada em radiografias sagitais da coluna torácica pelo método de Cobb e pelo Método Flexicurva por dois avaliadores. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre as medidas pelo Cobb e pelo método Flexicurva foi de 0,906. A sensibilidade foi de 85 por cento, a especificidade de 97 por cento para diagnosticar a hipercifose torácica. CONCLUSÃO: O Método Flexicurva demonstra ser um parâmetro clínico quantitativo excelente para mensuração da curvatura da cifose torácica.

ABSTRACT

BACKGROUND: Thoracic hyperkyphosis is one of the most common postural abnormalities. It is defined as increased thoracic curvature in the sagittal plan of the vertebral column. Normal kyphosis may range from 20º to 50º according to Cobb's radiographic method. The radiographic method is the most popular kyphosis measuring method, but because it is an expensive method and it exposes the individual to radiation, it is not the most appropriate method for periodic patient follow-up. Routine clinical examinations such as physiotherapeutic evaluation of thoracic kyphosis need to be valid, reliable, sensitive, practical and cheap. OBJECTIVE: To investigate the comparative validity and the intra and inter-rater reliability of thoracic kyphosis measurements using the flexicurve method. METHOD: This was a cross-sectional study in which the thoracic kyphosis of 56 people was evaluated from sagittal radiography of the thoracic column using Cobb's method and by means of the flexicurve method, by two evaluators. RESULTS: The intraclass correlation coefficient (ICC) between the measurements from the Cobb and flexicurve methods was 0.906. For diagnosing thoracic hyperkyphosis, the sensitivity was 85 percent and the specificity was 97 percent. CONCLUSION: The flexicurve method was shown to be a suitable quantitative clinical method for measuring the curvature of thoracic kyphosis.