Avaliação da sincronia ventricular esquerda: análise comparativa entre a ecocardiografiatridimensional em tempo real e Doppler tecidual / Left ventricular synchrony assessment: a comparative analysis using real time three-dimensional echocardiography and tissue Doppler imaging

RESUMO

Objetivo: A análise da sincronia do ventrículo esquerdo pode serrealizada pela ecocardiografia tridimensional (ECO 3D), bem comocom o Doppler tecidual (DTI). O objetivo do estudo foi comparara análise da sincronia do ventrículo esquerdo observada pelosdois métodos. Métodos: Estudo prospectivo de 59 indivíduos (36homens, média etária de 50 ± 11 anos), 39 com anatomia cardíaca eeletrocardiogramas normais (grupo N), 20 com cardiomiopatia dilatada(grupo CMD) e aumento da duração do QRS. A análise foi realizada porECO 3D – fração de ejeção, volumes e índice de dissincronia (DI) para6, 12 e 16 segmentos do ventrículo esquerdo – e com o DTI. Foramaferidos os intervalos eletromecânicos (QS) dos segmentos basais dasparedes septal, lateral, anterior e inferior, e o índice de dissincroniatecidual (%). A estatística foi realizada pela aferição do coeficiente decorrelação (Pearson), IC 95%, teste de regressão linear e teste de Blande Altman. Resultados: No grupo N, o coeficiente de correlação (r) paraDTI DI e 3D 6 DI foi de 0,5142, p = 0,001; para 3D 12 DI (r) foi de0,4110, p = 0,009, e para 3D 16 DI (r) foi de 0,3761, p = 0,018. Nogrupo CMD, (r) para DTI DI e 3D 6 DI foi de 0,3920, p = 0,047; para3D 12 DI (r) foi de 0,1344, p = 0,572; para 3D 16 DI (r) foi de 0,1105,p = 0,643. Conclusão: Nos dois grupos investigados foi observadapequena correlação entre a análise da sincronia ventricular esquerdaestudada pelo ECO 3D e pelo Doppler tecidual.

ABSTRACT

Objective: Left ventricular regional synchrony can be analyzed bythree-dimensional echocardiography (3D Echo) as well as by tissueDoppler imaging (TDI). The aim of the study was to compare leftventricular synchrony assessment by both methods. Methods: Aprospective study of 59 patients (36 males, mean age of 50 years ±11 years), 39 with normal cardiac anatomy and eletrocardiography(group 1), and 20 with dilated cardiomyopathy and wide QRS (group 2). Patients underwent 3D echocardiographic – quantification of ejection fraction (LVEF), volumes and percentage dyssynchrony index (DI)of left ventricular 6, 12 and 16 segments. By TDI we measured leftventricular QS electromechanical interval in the basal segment of themitral valve annulus of the septum, lateral, anterior and inferior walls,as well as tissue dyssynchrony index (%). The statistical analysis wasperformed using Pearson’s correlation coefficient, 95% CI, p < 0.05,linear regression equation and Bland and Altman test. Results: In thenormal group, the correlation coefficient (r) for TDI DI and 3D 6 DIwas 0.5142, p = 0.001; for 3D 12 DI, r = 0.4110, p = 0.009, and for3D 16 DI, r = 0.3761, p = 0.018. In the dilated group, the correlationcoefficient (r) for TDI DI and 3D 6 DI was 0.3920, p = 0.047; for 3D 12DI, r = 0.1344, p = 0.572; and for 3D 16 DI, r = 0.1105, p = 0.643.Conclusion: In both groups, a poor correlation was observed in leftventricular synchrony assessment by 3D Echo and Tissue Doppler.