Cognição, demência e hormônios: tratamento / Cognition, dementia and hormones: treatment

RESUMO

Não há como contestar a inequívoca importância dos E para a higidez e funcionalidade dos diversos setores cerebrais seja por ações genômicas seja por mecanismos não genômicos, como ativação da circulação cerebral entre outros. Decorre, pois, que os E têm primazia quando se cogita administrar algum fármaco para controle e possível tratamento da DA. Okhura et al., 1995, avaliaram a circulação cerebral em grupo restrito de 14 mulheres no pós-menopausa. Nove pacientes usaram estrogênios conjugados eqüinos por três semanas e as cinco restantes usaram placebo. Verificaram aumento da circulação sanguínea cerebral e cerebelar, de modo significativo, entre as usuárias de E. O pequeno número de pacientes e a mensuração global da circulação cerebral não permitiram inferências particularizadas embora inequívocos foram os benefícios observados. O estudo de Baltimore em idosas (Resnick et al., 1998) analisou grupo de 15 mulheres usuárias de E, isolado ou associado a Pg, por até 20 anos. Grupo de 17 mulheres serviu de controle. Testes de avaliação cognitiva, a MRI, o PET foram instrumentos utilizados para análise dos dados. A MRI não evidenciou diferenças no volume cerebral ou dos ventrículos. Houve incremento da circulação em áreas específicas do SNC entre as usuárias de E. Estas, também, melhor se saíram nos testes neuropsíquicos de memória verbal e espacial. Contudo, como concluem os autores, os mecanismos e a avaliação cognitiva demandam mais estudos para melhor esclarecimento dos dados obtidos