Treatment of fecal incontinence by postanal repair
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 1(2): 39-42, abr.-jun. 1986. ilus
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-47378
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
A operaçäo de perineorrafia posterior do ânus foi realizada em 42 pacientes com incontinência fecal, entre 1978 e 1985. O diagnóstico foi de incontinencia idiopática em 24 pacientes; persistência da incontinência após retopexia bem sucedida por prolapso retal em 15 e em pós-operatório tardio de anastomose colo-anal em três. O grupo compreende 39 mulheres e três homens. Quinze mulheres (35.7%) eram nulíparas. A idade variou entre 48 e 82 anos, sendo 25 com menos de 60 anos e sete com mais de 69. A mediana da idade foi de 61 anos. Após preparo do cólon com soluçäo de ingestäo oral de manitol a 10% e com o uso de antibióticos no período peri-operatório, todos os pacientes foram operados em posiçäo de litotomia forçada por um mesmo cirurgiäo (AHG). A técnica operatória visou a aproximaçäo do músculo pubo-retal e esfíncter externo com pontos separados de nylon 2-0, dispostos na linha mediana posterior do reto. Nos primeiros 15 casos foi praticada drenagem por sucçäo (tipo Porto-Vac). Näo houve óbito pós-operatório. Foi solicitado aos pacientes, como medida pós-operatória, que durante a evacuaçäo näo exigissem muito do períneo. Em três pacientes houve infecçäo incisional de pequena monta, com resoluçäo espontânea. O seguimento pós-operatório foi de um a sete anos. Após um ano de seguimento, 52,4% dos pacientes relataram hábito intestinal e continência normais; 40,8% estavam satisfeitos, apesar de terem incontinencia para gases e fezes líquidas, e 7% näo obtiveram melhora. Vinte pacientes foram seguidos por mais de quatro anos (48%). Três deles, pertencentes ao grupo de ótimo resultado ao fim do primeiro ano, perceberam deterioraçäo da continência; dois pacientes do grupo de resultado intermediário perceberam piora da incontinência, porém ainda estavam melhores do que no período pré-operatório; deste mesmo grupo, um paciente está, atualmente, sem continência...
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Canal Anal
/
Cuidados Pós-Operatórios
/
Incontinência Fecal
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Ano de publicação:
1986
Tipo de documento:
Artigo