Vigilância pós-alta e o seu impacto na incidência da infecção do sítio cirúrgico / Post-discharge surveillance and ITS impact ON surgical site infection incidence

RESUMO

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) por sua elevada incidência e repercussões associadas, representam importante problema dentre as infecções hospitalares. Objetivou-se neste estudo determinar a incidência da ISC de pacientes submetidos à cirurgia para obesidade mórbida (COM) e gástrica por outras causas (CGOC), durante a internação e após alta. Foram acompanhados em dois hospitais terciários, de ensino da cidade de São Paulo, entre agosto de 2001 e março de 2002, conforme metodologia NISS, 158 pacientes, sendo 81 submetidos à COM e 77 à CGOC, por um período de 30dias. Notificou-se 64 ISC, 6,3 por cento durante a internação e 34,1 por cento após a alta. Durante a internação, a incidência de ISC foi de 5,0 por cento no grupo COM e de 7,8 por cento no CGOC e com a vigilância pós-alta, estas taxas aumentaram para 55,6 por cento e 24,7 por cento, respectivamente, demonstrando que vigilância pós-alta no pacientes cirúrgico é uma importante ferramenta para obter dados confiáveis e redirecionar as políticas de prevenção e controle da ISC.

ABSTRACT

Because of their high incidence and associated repercussions, Surgical Site Infections (SSI) are an important problem among hospital-acquired infections. The aim of this study was to determine the incidence of SSIs in patients submitted to morbid obesity and gastric surgeries for other causes during the hospitalization and post-discharge periods. In this survey, conducted in two teaching hospitals in the city of São Paulo between August of 2001 and March of 2002, in accordance to the NISS methodology, 158 patients were followed - 81 had been submitted to morbid obesity surgeries and 77 to gastric surgeries for other causes. In 64 cases there occurred SSI, of which 6.3 percent during hospitalization and 34.1 percent after discharge. During hospitalization, the incidence of SSI was 5 percent in the morbid obesity surgeries group and 7.8 percent in the gastric surgeries for other causes group; in the post-discharge period, the figures increased to 55.5 percent and 24.7 percent respectively. These results confirm the importance of following surgical patients after discharge and demonstrate that post-discharge surveillance is an important tool for obtaining dependable data and redirect SSI's prevention and control policies.

RESUMEN

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISC) por su elevada inci-dencia y repercusiones asociadas, representan importante problema entre las infecciones hospitalarias. Fue objetivado en este estu-dio determinar la incidencia de la ISC de pacientes sometidos a la cirugía para obesidad mórbida (COM) e gástrica por otras causas (CGOC), durante la internación y pos alta. Fueron acompañados en dos hospitales terciarios, de enseñanza de la ciudad de São Paulo, entre agosto de 2001 y marzo de 2002, según metodología NISS, 158 pacientes, siendo 81 sometidos a la COM e 77 a la CGOC, por un periodo de 30 días. Se notificó 64 ISC, 6,3 por ciento durante la internación y 34,1 por ciento después del alta. Durante la internación, la incidencia de ISC fue de 5,0 por ciento en el grupo COM y de 7,8 por ciento en el CGOC y con la vigilancia pos-alta, estas tasas aumentaron para 55,6 por ciento y 24,7 por ciento, respectivamente, demostrando que vigilancia pos-alta en los pacientes quirúrgicos es una importante herramienta para obtener datos confiables y reencaminar las políticas de prevención y control de la ISC.