Myocardial dysfunction in chagasic patients with no apparent heart disease / Disfunção miocárdica em pacientes chagásicos sem cardiopatia aparente

RESUMO

FUNDAMENTO O índice de Tei avalia simultaneamente as funções sistólica e diastólica dos ventrículos. Apresenta boa correlação com dados hemodinâmicos e tem sido capaz de detectar alterações na função ventricular iniciais de diversas etiologias. OBJETIVO: Estudar alterações iniciais da função biventricular em pacientes chagásicos sem cardiopatia aparente por meio do índice de Tei. MÉTODOS: Foram avaliados 48 indivíduos. Grupo 1, constituído por 25 pacientes com diagnóstico de doença de Chagas, sem cardiopatia aparente e ecocardiograma normal; grupo 2, constituído por 23 indivíduos sadios com sorologia negativa para doença de Chagas. RESULTADOS: O índice de Tei foi significativamente mais elevado no grupo de chagásicos sem cardiopatia aparente, quando comparado aos controles. Índice de Tei do ventrículo esquerdo (0,48±0,11 x 0,36±0,06, p<0,001) , índice de Tei do ventrículo direito (0,34±0,10 x 0,26±0,07, p=0,001). O índice de Tei do ventrículo esquerdo foi considerado alterado em 48 por cento dos chagásicos e o do ventrículo direito em 28 por cento. CONCLUSÃO: Pacientes com doença de Chagas sem cardiopatia aparente apresentam alteração precoce dos ventrículos direito e esquerdo.

ABSTRACT

BACKGROUND: The Tei index simultaneously evaluates the ventricular systolic and diastolic functions. It has a good correlation with hemodynamic data and has enabled the detection of initial ventricular function alterations of different etiologies. OBJECTIVE: To study initial biventricular function alterations in chagasic patients with no apparent heart disease, using the Tei index. METHODS: Forty eight individuals were evaluated. Group 1 was comprised of 25 patients diagnosed with Chagas´ disease with no apparent heart disease and normal echocardiogram; group 2 was comprised of 23 healthy individuals with negative serological tests for Chagas´ disease. RESULTS: The Tei index was significantly higher in the group of chagasic patients with no apparent heart disease when compared to that of the control group left ventricular Tei index (0.48 ± 0.11 vs. 0.36 ± 0.06, p < 0.001) , right ventricular Tei index (0.34 ± 0.10 vs. 0.26 ± 0.07, p = 0.001). The left and right ventricular Tei indexes were considered abnormal in 48 percent and 28 percent of the chagasic patients, respectively. CONCLUSION: Chagasic patients with no apparent heart disease present early alterations of the right and left ventricles.