Desenvolvimento e utilização de conservante químico em amostras de urina para análises microbiológicas (urocultura) e rotina (E. A. S.) / Development and evaluation of a chemical preservative for microbiological and routine urinalysis of urine samples

ABSTRACT

O trato urinário é um sítio comum de infecção em pacientes hospitalizados e também em pacientes da comunidade. A urina coletada para análise é geralmente contaminada com microbiota uretral, da pele, da genitália ou pela flora fecal, apesar dos esforçospara se obter um jato intermediário adequado. É recomendada a cultura imediata da amostra ou a refrigeração da mesma. Nos casos tanto de pacientes que trazem suas amostras de urina de casa e também naqueles hospitalizados, uma rápida inoculação da amostra e até mesmo a sua refrigeração em geral é difícil. Isso também se aplica quando se avalia amostras de urina de crianças pequenas, nas quais dispositivos externos são necessários para se obter o espécime clínico (como sacos coletores). Por estas limitações, avaliamos um sistema conservante para amostras de urina em um estudo com 75 amostras clínicas. Este sistema utiliza ácido bóricoestéril (em concentração final de 15 g/L) em conjunto com um copolímero inerte de L-cisteína como agente conservante desenvolvido em nosso laboratório. Trata-se de um sistema mais fácil de se utilizar e mais eficaz que a refrigeração para a manutenção das contagensmicrobianas e dos parâmetros químicos e microscópicos. Este sistema se apresentou como bacteriostático e fungistático para quase todos os patógenos urinários comuns, eliminando de forma acentuada os resultados falso-positivos obtidos à partir de amostras não preservadas quando estas não são cultivadas após 2 horas. Não houve evidência de que o sistema apresentasse toxicidade para os patógenos urinários encontrados comumente em infecções urinárias. O sistema também foi eficaz na preservação de glicose, bilirrubina,cilindros, leucócitos e hemácias. Em resumo, o sistema avaliado é uma alternativa eficaz e conveniente à refrigeração dasamostras e é particularmente útil naqueles casos onde a refrigeração ou o cultivo imediato da amostra não possam ser realizados