Trauma renal / Renal trauma

RESUMO

O trauma representa um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo a segunda causa de morte na população geral e a primeira em indivíduos até 44 anos. A correta abordagem do trauma renal é de suma importância para a diminuição da morbidade e mortalidade, uma vez que 3% dos pacientes hospitalizados por trauma apresentam esse quadro. Importante ressaltar que todos os pacientes traumatizados devem ser submetidos à abordagem padrão do trauma, segundo normas do ATLS. As prioridades no manejo devem prevalecer sobre as lesões renais. Pacientes estáveis hemodinamicamente e com indícios de trauma renal devem ser submetidos à TC com contraste. Esse exame permite que se faça o estadiamento completo dos traumas renais na grande maioria dos casos. O manejo dos casos deve ser individualizado e geralmente as lesões associadas demandam prioridade na conduta. Há uma tendência atual de se tratar os casos de trauma renal contuso em pacientes estáveis de maneira conservadora. Mesmo lesões penetrantes podem ser tratadas conservadoramente, sendo o tratamento cirúrgico reservado para pacientes instáveis ou com lesões associadas.