Toxidermias medicamentosas graves / The cutaneous reaction serious

RESUMEN

Las reacciones cutáneas inducidas por fármacos son cuadros bastantes frecuentes en la practica médica. Objetivos: Para realizar este estudio se tuvieron en cuenta todos los pacientes que ingresaron al Hospital Córdoba desde enero del 2004 hasta marzo del 2005. Se detectaron 88 pacientes con reacciones adversas de las cuales el 14 por ciento se localizó en piel. Lo que se analizó fueron los fármacos relacionados con las RAM, dosis, edad y sexo de los paciente, tiempo de exposición, presentación clínica y secuelas, medicación concomitante y si hubo reexposición a la droga, clasificar las RAM según la gravedad, mecanismo de producción y causalidad. Material y Método: Es un estudio observacional y de relevamiento. Se trabajó fundamentalmente con los enfermos que presentaron lesiones dermatológicas importantes al ingreso como Síndrome de Stevens Johnson. Síndrome de Hipersensibilidad, Necrólosis Epidérmicas Tóxica o Síndrome Mixto (SSJ más NET). Resultado: Se detecto que el 44 por ciento de los enfermos tuvo Síndrome de Stevens Johnson, el 28 por ciento Síndrome de Stevens Johnson + Necrólisis Epidérmica Tóxica y el 28 por ciento Síndrome de Hipersensibilidad secundario a fármacos. Las drogas relacionadas fueron Carbamezapina 43por ciento, Difenilhidantoina por ciento y Metotrexato por ciento. Las reacciones adversas fueron de tipo b en la totalidad de los casos con compromiso multiorgánico. Según la gravedad encontramos que el 28 por ciento fueron letales, el 28 por ciento graves, los 44 por ciento moderadas, y 0 por ciento leves. Analizando la causalidad o imputabilidad se estableció que el 72 por ciento de las RAM fueron probables y el 18 por ciento probadas.