Avaliação da vigilância de contatos de casos novos de tuberculose no Estado de Mato Grosso - Brasil / Evaluation of surveillance of contacts of new tuberculosis cases in the state of Mato Grosso - Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar as ações de vigilância de contatos de casos novos de tuberculose em Mato Grosso no período de 1999 a 2004. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo baseado em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação-Tuberculose. O número de casos novos de tuberculose, o número de contatos (estimados, examinados e não examinados) e a taxa de incidência de tuberculose foram analisados segundo a faixa etária. Calculou-se, por ano de estudo, a média de contatos examinados para cada caso de tuberculose segundo a faixa etária. Os casos de tuberculose pulmonar com e sem contatos examinados foram analisados segundo o resultado da baciloscopia. RESULTADOS: Em 2004, Mato Grosso apresentou 41,3 casos de tuberculose por 100 mil habitantes. A mesorregião centro-sul apresentou a maior taxa de incidência (57 casos/100 mil habitantes) e uma taxa de 15 por cento de contatos examinados. Entre os menores de 15 anos, examinaram-se 63 contatos (60,5 por cento), enquanto entre aqueles com 15 anos ou mais, examinaram-se 389 contatos (8,9 por cento). Em 1999, a média de contatos examinados em Mato Grosso foi de 0,02 (0,5 por cento), e, em 2004, ela alcançou 0,42 (10,5 por cento). O percentual de contatos examinados foi 40,0 por cento maior entre os contatos de casos bacilíferos (OR = 1,4; IC95 por cento 1,08-1,83). CONCLUSÕES: O percentual de contatos examinados é muito baixo, principalmente entre os adultos. A normatização do exame de contatos de tuberculose pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde não tem sido suficiente para garantir que esse grupo de maior risco de adoecimento seja priorizado pelos serviços de saúde de Mato Grosso.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate surveillance of contacts of new tuberculosis cases in the state of Mato Grosso from 1999 to 2004. METHODS: This was a descriptive epidemiological study based on data from the Tuberculosis Case Registry Database. The number of new tuberculosis cases, the number of contacts (estimated, investigated, and uninvestigated), and the tuberculosis incidence rate were analyzed by age bracket. The mean rate of contacts investigated for each case of tuberculosis by age bracket was calculated per year of study. The cases of pulmonary tuberculosis with and without contacts investigated were analyzed by sputum smear microscopy results. RESULTS: In 2004, there were 41.3 cases of tuberculosis per 100,000 inhabitants in the state of Mato Grosso. The south-central region presented the highest incidence rate (57 cases/100,000 inhabitants) and a 15 percent rate of contacts investigated. Among those younger than 15 years, 63 contacts (60.5 percent) were investigated, whereas among those aged 15 or older, 389 (8.9 percent) were investigated. In 1999, the mean rate of contacts investigated statewide was 0.02 (0.5 percent), and, in 2004, it reached 0.42 (10.5 percent). The percentage of contacts investigated was 40 percent higher among the contacts of contagious cases (OR = 1.4; 95 percent CI 1.08-1.83). CONCLUSIONS: The percentage of contacts investigated is very low, principally among adults. The adoption of the standards for investigation of tuberculosis contacts proposed by the Brazilian National Ministry of Health Department of Health Surveillance has not ensured that this group at highest risk of developing active tuberculosis be given priority at health care facilities in the state of Mato Grosso.