La anemia en la insuficiencia renal cronica. / Anemia in chronic renal failure

RESUMEN

La anemia constituye la alteracion hematologica mas comunmente observada en pacientes con insuficiencia renal cronica. Habitualmente, es de tipo normocromico normocitico y la medula osea no muestra cambios compensatorios en el numero de eritroblastos. La anemia representa el resultado de la interrelacion de diversos factores eritropoyesis inadecuada, hemolisis y hemorragias, siendo el primer factor el mas importante. Se discute el papel que desempena la eritropoyetina, asi como el sistema que regula su produccion. Los pacientes mantenidos en dialisis peritoneal intermitente muestran niveles de hemoglobina superiores a los de pacientes en hemodialisis cronica, lo que se pudo demostrar en estudio prospectivo realizado en el Departamento de Nefrologia del Hospital Infantil de Mexico, donde se estudiaron 18 ninos con insuficiencia renal terminal. Los autores discuten las medidas terapeuticas utilizadas para reducir el grado de anemia haciendo enfasis en evitar transfusiones sanguineas frecuentes que inhiben la eritropoyesis, a menos que exista indicacion precisa