Sindromes extrapiramidales de evolucion aguda causados por drogas. / Acute extrapyramidal syndromes caused by drugs

RESUMEN

En la edad pediatrica, diversas drogas pueden causar sintomas extrapiramidales que por su evolucion aguda constituyen verdaderas urgencias medicas. En el transcurso de un ano, del total de 321 ninos internados con el diagnostico de intoxicacion aguda, 48 (14.9%) habian recibido ese tipo de drogas. De estas, las que con mayor frecuencia causaron los sintomas fueron las fenotiacinas y el haloperidol; la manera como los ninos se expusieron a ellas fue en la mayor parte de los casos por yatrogenia y despues por ingestion accidental. Las manifestaciones clinicas que predominaron fueron acatisia, discinesias paroxisticas del tipo de las crisis oculogiras, las distonias de torsion de cuello y tronco y las crisis bucolinguales, parkinsonismo caracterizado por temblores finos, sialorrea e hipertonia y finalmente, acinesia. Se propone un esquema de tratamiento empleando unicamente difenhidramina por via parenteral y bucal con lo que se obtienen buenos resultados terapeuticos