Cambios en los tejidos blandos relacionados con el movimiento de las estructuras duras en cirugía bimaxilar, a los dieciocho meses / Soft tissue changes in relationship to movement of hard structures in bimaxillary surgery, eighteen months follow up

RESUMEN

Introducción: el propósito de este estudio fue evaluar el acompañamiento de los tejidos blandos a los duros luego de cirugía ortognática bimaxilar con mentoplastia o sin ella. Métodos: en veintidós pacientes que asistieron durante los años 2004 a 2006 al Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP). Se tomaron dos radiografías prequirúrgica (T1) un mes antes de la cirugía y posquirúrgica (T2) dieciocho meses después. Resultados: en este estudio se encontró que en el maxilar en el plano horizontal, el mayor acompañamiento lo presentó labralis superior con 95 porciento, seguido de subnasal y punta nasal con 67 y 60 porciento respectivamente. En la mandíbula fue del 111, 81,9, 69, 68 y 30 porciento para el labralis inferior, punto B, mentón, pogonion y gnation respectivamente; en tanto en sentido vertical el seguimiento fue de 112, 100 y 55 porciento, para labralis superior, la punta nasal y subnasal respectivamente. La mandíbula mostró seguimiento de 92 porciento para mentón, 72 para gnation, 54 para pogonion y 32 para punto B con relación a sus correspondientes puntos de tejidos duros. Al comparar las diferencias de acompañamiento de los tejidos blandos a los tejidos duros en el plano horizontal, en los pacientes con mentoplastia y sin ella; se encontró diferencia significativa en el punto B y pogonion, a su vez en el plano vertical en gnation, punto B y pogonion. Conclusión: se concluye que el acompañamiento de los tejidos blandos a los tejidos duros después de cirugía ortognática bimaxilar a los dieciocho meses de la cirugía es diferente a las cirugías unimaxilares y se deben establecer parámetros para nuestra población latinoamericana.