Etilogia das diarréias dos adultos atendidos nos pronto-socorros do município de Itapevi / Enteropathogens etiology in adult patients with diarrhea admitted to the emergency care center in Itapevi City

RESUMO

Introdução: A freqüência da etiologia dos enteropatógenos em adultos, assim como as conseqüências das enfermidades causadas por eles nesse segmento da população tem sido pouco pesquisadas. Técnicas laboratoriais têm incrementado a identificação desses agentes patogênicos e com isto, ressaltando a diferença existente entre as regiões e faixas-etárias distintas. Objetivo: Realizar estudo descritivo prospectivo para caracterização epidemiológica e etiológica das diarréias em adultos de 20 a 59 anos, residentes e atendidos nos pronto-socorros do município de Itapevi, nos meses de agosto e setembro de 2006. Métodos: Amostras de fezes de 50 casos foram submetidas a exames para bactérias, parasitas e Rotavirus. Utilizou-se também o Gel de Eletroforese em Campo Pulsado (PFGE) para identificação de cepas semelhantes de Escherichia coli isoladas. Questionário individual foi utilizado para obtenção de dados epidemiológicos. Resultados: A taxa de incidência da diarréia aguda foi de 6,8 por 1000 habitantes/mês. Na amostra de casos, a taxa de identificação de enteropatógenos foi de 76,0 por cento e 96 por cento responderam ao questionário. Os sintomas mais freqüentes relatados, além da diarréia foram fraqueza (70 por cento), cólica abdominal (66 por cento), vômito (56 por cento) e flatulência (50 por cento). Houve 12 por cento de hospitalização e 76 por cento necessitaram de reidratação endovenosa. A duração da diarréia foi de 4 dias, 50 por cento dos pacientes referiram absenteísmo por dois dias, 44 por cento tiveram contato com doentes, 72,5 por cento moram com 3 pessoas na mesma casa, 50 por cento recebem até dois salários mínimos. Nos isolamentos laboratoriais, em 72 por cento constataram-se bactérias, 10,2 por cento parasitas e 8 por cento rotavirus. Das bactérias, 56 por cento foram E. coli enterotoxigênica (ETEC), dos quais 62 por cento são produtoras de enterotoxinas termo-estáveis (ST). Identificou-se 3 cepas de clones microbiológicos e dois pares de clones epid...