Elaboração de meio hemocultura com resina inativadora de antibióticos e comparação laboratorial do meio desenvolvido com o meio bact/alert aerobic fan para a detecção de bacteriemia e fungemia em pacientes em uso de terapia antimicrobiana / Elaboration of a blood culture medium with antibiotic-inactivating resin and laboratory comparison of this medium with bact/alert aerobic fan medium for detection of bacteremia and fungemia in patients receiving antimicrobial therapy

RESUMO

Um novo meio de cultura denominado "Hemocultura GOLD" usado para a ótima recuperação de patógenos da corrente sanguínea (bactérias e fungos) e para a inativação de resíduos de antibióticos em espécimes sanguíneos foi elaborado e estudado em pacientes com diagnóstico de sepsis apesar do uso de terapia antimicrobiana. Os espécimes sanguíneos foram inoculados em frascos GOLD e em frascos aeróbicos FAN do sistema BacT/Alert. Todos os sets de frascos (740 pares no total) foram inoculados com volumes de sangue que variaram de 8 a 10mL. Os frascos foram incubados pelo período padronizado de 7 dias ou até que fossem sinalizados omo positivos. Um total de 72 microrganismos relacionados com os processos sépticos foram isolados a partir de amostras de 34 pacientes; 45 isolados foram recuperados de ambos os frascos, 14 foram recuperados somente pelos frascos GOLD e 12 foram recuperados somente pelo frasco aeróbico FAN do sistema BacT/Alert (P não significativo). Não houve diferenças significativas entre os dois sistemas na detecção de episódios de septicemia entre os pacientes que estavam recebendo terapia antimicrobiana no momento da realização da coleta do espécime clínico. Das culturas positivas em 72 horas de incubação, o tempo de detecção médio foi menor no sistema BacT/Alert (16,9h) do que no sistema GOLD (18,8h) sendo P não significativo. As maiores diferenças nos tempos de detecção foram relacionadas ao isolamento de estreptococos (10,7h pelo sistema BacT/Alert e 17,9h pelo sistema GOLD) e leveduras (média de 26,6h pelo sistema GOLD versus 32,6h pelo sistema BacT/Alert). Com exceção das diferenças citadas acima, os sistemas "Hemocultura GOLD" e BacT/Alert apresentaram-se semelhantes na habilidade de recuperar microrganismos aeróbios e facultativos em pacientes recebendo terapia antimicrobiana.

ABSTRACT

A new blood culture medium called "Hemocultura GOLD", used to maximum recovery of bloodstream pathogens (bacteria and fungi) and for the inactivate of residual antibiotics in blood specimens, was studied in patients diagnosed as clinically septic despite antimicrobial therapy. The blood specimens were inoculated into GOLD and BacT/Alert Aerobic FAN culture bottles. Both bottles of 740 bottles pairs contained the prescribed blood volume of 8 to 10mL. Bottles were incubated for a standard 7-day protocol or until signaled that they were positive. A total of 72 isolates that were judged to represent true infections were recovered from 34 patients; 45 isolates were revored from both bottles, 14 were recovered from only the GOLD bottle, and 12 were recovered from only the FAN bottle (P was not significant). There was no significant difference between the two systems in the detection of septic episodes among patients receiving antibiotic therapy at the time of blood cultures. Of the cultures found to be positive within the first 72h of incubation, detection was on average earlier by the BacT/Alert system (16.9h) than by the GOLD system (18.8h) but P was not significant. Larger differences in average time to detection were seen with streptococci (10.7 h by the BacT/Alert system and 17.9 h by the GOLD system) and yeasts (an average of 26.6h by the GOLD system versus 32.6h by the BacT/Alert system). With the exception of the differences noted above, "Hemocultura GOLD" and BacT/Alert aerobic FAN blood culture bottles were comparable in their abilities to recover aerobic and facultative organisms in patients receiving antimicrobial therapy.