Avaliacao da reserva hipofisaria de ACTH atraves do teste da metopirona com dosagem do 11-desoxicortisol serico (RIE). / Evaluation of the pituitary reserve of ACTH using metyrapone test with determination of seric 11-deoxycortisol

RESUMO

m pacientes com hipopituitarismo, a metopirona nao removeu a elevacao do S. Os niveis baixos do cortisol comprovaram a efetividade da droga. Em ppacientes submetidos a cirurgia hipofisaria, o aumento do S apos a metopirona foi semelhante ao dos normais em 3 casos, inferior em 3 e nulo em 1 caso. Uma das respostas subnormais foi acompanhada de um valor nao suprimido do cortisol, nao sendo, assim, valorizada. Os pacientes com hipotiroidismo primario apresentaram respostas do S a metopirona semelhantes as dos normais. O S elevou-se apos a metopirona nos 5 pacientes com sindrome de Cushing porem de forma variavel, independentemente da patologia primaria. Nos pacientes com nanismo hipofisario, a resposta subnormal nao foi considerada devido ao cortisol nao suprimido.