Hemorragia intracerebral: estudio de 349 autopsias en el Hospital Clinicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras / Intracerebral hemorrhage. Study of 349 autopsies made at “Hermanos Ameijeiras” clinical and surgical hospital

RESUMEN

La hemorragia intracerebral es causa importante de morbilidad neurológica, discapacidad y mortalidad. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Clinicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras para precisar las causas de muerte en estos pacientes y los factores contribuyentes de la misma. Se revisaron las historias clínicas y todos los protocolos de necropsia de los fallecidos por hemorragia intracerebral en el período de 1994-2004. Se estudiaron 349 fallecidos por hemorragia intracerebral 54,4 por ciento de los mismos fueron mujeres y el mayor porcentaje correspondió al grupo de 55-74 años de edad (38,3 por ciento). El 63,7 por ciento de las hemorragias intracerebrales fueron supratentoriales y el 36,3 por ciento, infratentoriales. Se halló HTA en 63,7 por ciento de los fallecidos con hemorragias intracerebrales y fue más común en los pacientes con hemorragias supratentoriales (65,8 por ciento). El 54,1 por ciento de las muertes ocurrieron en la primera semana de evolución del ictus hemorrágico. Las herniaciones encefálicas constituyeron la causa funcional del 67,7 por ciento de las muertes y la causa morfológica principal directa de la muerte fue la propia hemorragia intracerebral (73,0 por ciento). La hipertensión arterial (63,3 por ciento) fue la principal causa contribuyente de la muerte en los fallecidos con hemorragia intracerebral.

ABSTRACT

A retrospective descriptive study was conducted at Hermanos Ameijeiras clinical and surgical hospital with the objective of precising over the causes of death from intracerebral hemorrhage and the contributing factors. Medical histories and necropsy protocols of the persons who died from this disease from 1994 to 2004 were all reviewed. Three hundred and forty nine deceased people were studied; 54,4 percent of them were females and the highest percentage (38,3 percent) belonged to the 55-74 years-old age group. Of intracerebral hemorrhages, 63,7 percent were supratentorial and 36,3 percent were infratentorial. It was also confirmed that blood hypertension affected 63,7 percent of these dead persons, being more common in patients with supratentorial hemorrhages (65,8 percent)and that 54.1 percent of deaths occured within the first week of hemorrhagic stroke course. Encephalic herniation was the functional cause of 67,7 percent of deaths whereas the main direct morphological cause was intracerebral hemorrhage as such(73 percent). It was concluded that blood hypertension (63,3 percent) was he main contributing cause of death in those persons who died from intracerebral hemorrhage.