Predictors of quality of life among patients on dialysis in southern Brazil / Preditores de qualidade de vida em pacientes tratados por diálise no sul do Brasil

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: Quality of life (QoL) is considered important as an outcome measurement, especially for long-term diseases such as chronic renal failure. The present study searched for predictors of QoL in a sample of patients undergoing dialysis in southern Brazil. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study developed in three southern Brazilian dialysis facilities. METHODS: Health-related QoL of patients on hemodialysis or peritoneal dialysis was measured using the generic Short Form-36 (SF-36) health survey questionnaire. The results were correlated with sociodemographic, clinical and laboratory variables. The analysis was adjusted through multiple linear regression. RESULTS: A total of 140 patients were assessed 94 on hemodialysis and 46 on peritoneal dialysis. The mean age was 54.2 ± 15.4 years, 48 percent were men and 76 percent were white. The predictors of higher (better) physical component summary in SF-36 were younger age (β-0.16; 95 percent confidence interval, CI -0.27 to -0.05), shorter time on dialysis (β-0.06; 95 percent CI -0.09 to -0.02) and lower Khan comorbidity-age index (β 5.16; 95 percent CI 1.7-8.6). The predictors of higher mental component summary were being employed (β 8.4; 95 percent CI 1.7-15.1), being married or having a marriage-like relationship (β 4.56; 95 percent CI 0.9-8.2), being on peritoneal dialysis (β 4.9; 95 percent CI 0.9-8.8) and not having high blood pressure (β 3.9; 95 percent CI 0.3-7.6). CONCLUSIONS: Age, comorbidity and length of time on dialysis were the main predictors of physical QoL, whereas socioeconomic issues especially determined mental QoL.

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: A qualidade de vida (QoL) é considerada uma importante medida de desfecho, especialmente no manejo de doenças de longa evolução, como a doença renal crônica. O presente estudo avaliou os preditores de QoL em uma amostra de pacientes tratados por diálise. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal com coleta de dados em três centros de diálise do sul do Brasil. MÉTODOS: Avaliação de pacientes tratados por diálise, com aplicação do questionário genérico SF-36 (Short Form-36) e correlação com variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e laboratoriais. A análise foi ajustada por regressão linear múltipla. RESULTADOS: Foram avaliados 140 pacientes, 94 tratados por hemodiálise e 46 por diálise peritoneal, com idade 54.2 ± 15,4 anos, 48 por cento homens e 76 por cento brancos. A dimensão física do SF-36 esteve associada à idade (β -0,17 intervalo de confiança, IC 95 por cento -0,27-0,58), ao tempo em diálise (β-0,05 IC 95 por cento -0,08-0,01) e ao índice de idade-comorbidade de Khan mais elevado (β 5,52 IC 95 por cento 2,1-8,9). A dimensão mental esteve associada a ocupação remunerada (β 8,4 IC 95 por cento 1,7-15,1), união estável (β 4,56 IC 95 por cento 0,9-8,2), tratamento por diálise peritoneal (β 4,9 IC 95 por cento 0,9-8,8) e ao fato de não ser hipertenso (β 3,9 IC 95 por cento 0,3-7,6). CONCLUSÕES: Os pacientes mais jovens, tratados por diálise há menos tempo e com um menor número de comorbidades apresentaram melhor QoL do ponto de vista físico. A QoL mental foi melhor em pacientes que desempenham atividade remunerada, são casados, tratados por diálise peritoneal e não-hipertensos.