Perspectiva de enfermeiras gestoras acerca da gestão municipal da saúde / Nurses in managerial positions: perspectives on municipal health management

RESUMO

Este estudo tem como objetivo caracterizar a gestão municipal da saúde sob a perspectiva de enfermeiras gestoras. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, que utilizou a técnica de entrevista semi-estruturada para a coleta dos dados, além da análise documental realizada em um município baiano, em 2006. Participaram espontaneamente 15 enfermeiras gestoras, ocupantes de funções nos diferentes espaços da Secretaria Municipal de Saúde, cujos depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram divergências sobre o formato da gestão do Sistema Único de Saúde Municipal. Quanto à operacionalização do sistema de saúde e a dinâmica dos conselhos, as entrevistadas concordaram que a verticalização do poder interfere no processo de tomada de decisões. Concluiu-se que a gestão da saúde é um processo complexo e que se dá num contexto de influências políticas locais, estaduais e federal.

ABSTRACT

The purpose of this study was to characterize the municipal management of health from the perspective of nurses in managerial positions. It reports on a qualitative case study using the technique of semi-structured interviews, plus documentary analysis, conducted in a town in Bahia State in 2006. Fifteen nurses performing managerial duties in the various departments of the municipal health department participated spontaneously, and their statements were subjected to content analysis. The results revealed divergences on the format of management of the municipal unified health system (SUS). As regards operationalization of the health system and the dynamics of the boards of health, interviewees agreed that the verticalization of power interferes with decision-making processes. It was concluded that health management is a complex process that takes place in a context of local, state and federal political influences.

RESUMEN

Este estudio tiene como objetivo caracterizar la gerencia municipal de la salud bajo la perspectiva de enfermeras gestoras. Se trata de un estudio de caso, de enfoque cualitativo, que utilizó la técnica de entrevista semiestructurada para la recolección de los datos, más allá del análisis documental cumplido en una ciudad de Bahia - Brasil, en 2006. Partciparon espontáneamente 15 enfermeras gestoras, que actuaban en diferentes espacios de la Secretaría Municipal de Salud, cuyas deposiciones fueron sometidas al análisis de contenido. Los resultados habían demostrado divergencias en el formato de la gerencia del Sistema Único de Salud municipal. Cuanto a la operatividad del sistema de salud y de la dinámica de los consejos, habían convenido que la acción vertical del poder interviene en el proceso de toma de decisiones. Se concluyó que la gerencia de la salud es un proceso complejo y que acaece en un contexto de influencias políticas locales, estaduales y federal.