Gametocitemia en malaria falciparum tratada con amodiaquina o artesunato / Gametocitaemia in falciparum malaria treated with amodiaquine or artesunate

RESUMEN

Introducción. Las relaciones de la gametocitemia de Plasmodium falciparum con el tratamiento antipalúdico han sido poco estudiadas en América. Objetivo. Describir relaciones de la gametocitemia falciparum con el tratamiento con amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina, artesunato-sulfadoxina-pirimetamina o amodiaquina-artesunato. Materiales y métodos. Se usó diseño experimental, aleatorio, no balanceado, no ciego. El seguimiento fue de 21-28 días. La eficacia terapéutica se clasificó según el protocolo de la Organización Mundial de la Salud, 1998. Resultados. Se evaluaron 241 pacientes en Turbo, El Bagre y Zaragoza (Antioquia, Colombia). Amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina tuvo igual eficacia que artesunato-sulfadoxina-pirimetamina y amodiaquina-artesunato para controlar las fallas terapéuticas el día 21. Hubo cuatro fallas (1,66 por ciento). Amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina fue menos eficaz que los tratamientos con artesunato para reducir la tenencia de gametocitos. La mayoría (56 por ciento) de nuestros pacientes no tenía gametocitos pretratamiento y nunca los desarrolló. El tiempo para eliminar los gametocitos que se tienen al iniciar el tratamiento no fue mayor cuando la gametocitemia inicial fue más alta. Conclusión. Los tres tratamientos fueron iguales en cuanto a eficacia terapéutica e incapacidad de eliminar los gametocitos en siete días.