Cirugía micrográfica de Mohs en parafina, otra alternativa para el elntigo maligno / Mohs Micrographic Paraffin Surgery: Another Alternative for Malignant Lentigo

RESUMEN

Introducción: El lentigo malaigno (LM) es un subtipo de melanoma in situ que por lo menos en un 5 porciento de los casos puede convertirse en elntigo maligno melanoma (LMM). La gran extensión subclínica de LM exige métodos terapéuticos con control de márgenes histológicos, como la cirugía de Mohs o sus variaciones en parafina. En el Instituto Nacional de Cancerología (INC) se implementó una modificación al Mohs en parafina para el tratamiento de LM y duarnte seis años se evaluaron las características clínicas e histlógicas de los pacientes con LM y LMM tratados con cirugía micrográfica de Mohs con variación en parafina (CMMP). Métodos: Revisión de las historias clínicas y los registros de CMMP de los 19 pacientes con LM y LMM operados con CMMP entre 2000 y 2006. Registro de datos demográficos, quirúrgicos y patológicos y seguimeinto para determinar recaídas locales, regionales o a distancia. Resultados: se encontraron 8 tumores invasivos (42.1 porciento) con un Breslow promedio de 0,68 (00,3-1,3MM).El promedio de estados de CMMP para remover las lesiones fue 1,26(1-3); el defecto quirúrgico promedio fue de 41,94 mmm (23-55mm).Quince pacientes (78,9por ciento) requirieron 10mm o menos de margen de seguridad lateral para resección del tumor; 3 pacientes (15,78 por ciento) entre 10 y 20 mm, y 1 paciente, más de 20 mm(5,26 por ciento). El tiempo promedio de seguimiento fue de 21,84 meses (0-78 meses); no se observaron recurrencias, regionales o a distancia. Conclusiones: La CMMP es una modalidad prometedora para el tratamiento de LM y el LMM.