Sexualidade e hormônios na transição menopausal e na pós-menopausa / Sexuality and hormones in menopausal transition and after the menopause

RESUMO

A síntese dos esteróides segue seqüência consagrada. Dois sistemas enzimáticos são importantes para a biotransformação das diversas substâncias: hidrogenases e citocromo P450. Tanto os estrogênios como os androgênios são relevantes para o desenvolvimento e manutenção da troficidade das estruturas genitais, além de muitas outras ações metabólicas em todo o organismo. Há queda na síntese dos androgênios a partir da terceira década da vida da mulher, podendo agravar-se em situações especiais. Algumas mulheres têm manifestações clínicas, impondo-se a suplementação terapêutica. É também inegável a ação dos esteróides sexuais no sistema nervoso central. Experiências em aves e animais comprovaram essas influências. Malgrado outros estímulos na atividade sexual - olfato, visão, tato - e de várias substâncias - vasopressina, ocitocina, dopamina, é inegável o fator preponderante dos esteróides sexuais. A insuficiência androgênica (IA) pode manifestar-se com sinais e sintomas peculiares. A reposição androgênica poderá melhorar tanto a sexualidade quanto o bem-estar das pacientes.

ABSTRACT

The steroid biosynthesis follows a time-honored sequence. Two enzymatic groups are important in this action: hydrogenases and cytochrome P450. Both estrogens and androgens act on the development and trophicity of genital organs besides other metabolic actions. Female androgen secretion declines, starting in the thirties, with aggravation in particular clinical situations needing therapeutic supplementation. The action of sexual steroids on the Central Nervous System is well established. Experiments with birds and animals prove this action. Despite the influence of smell, vision, tact and substances such as vasopressin, oxytocin, and dopamine, it is indisputable that the sexual steroids play the major role in sexual activity. Androgen insufficiency (AI) may exhibit signs and symptoms in particular clinical situations. Replacement therapy (androgens) may improve well-being and sexual activity.