Diagnóstico das assimetrias mamárias / Breast asymmetry diagnose

RESUMO

É difícil encontrar a perfeita simetria no corpo humano e pequenas assimetrias dão a cada pessoa um ar de individualidade. São freqüentes as pacientes que não têm consciência de suas assimetrias e só as percebem quando estas lhes são mostradas. Para o cirurgião, porém, reconhecê-las é um detalhe fundamental no alcance de um bom resultado cirúrgico. As assimetrias mamárias, de etiologia variada, devem ser tratadas com atenção. Para identificá-las é necessário um olhar conjunto de toda a caixa torácica. O exame físico deve incluir, além das mamas, todo o tórax, tanto anterior quanto posterior. Deve-se a tentar para alterações de ombros, omoplatas, coluna vertebral, entre outra. A posição ortostática fletida em 45 graus complementa o exame, tornando mais fácil a percepção da projeção mamária. O registro fotográfico deve incluir as incidências de frente (sem e com a correçã das alterações posturais), perfil, oblíquas direita e esquerda, com flexão do tronco em 45 graus, frente com os braços elevados e costas. Ao identificar, adequadamente, as assimetrias da mama, o diagnóstico das alterações apresentadas pela paciente será mais adequado e completo, podendo evitar que queixas simples se transformem em um pesadelo pós-operatório, quando as deformidades pré-existentes podem ser mais evidenciadas e então facilmente percebidas.

ABSTRACT

It's too hard found perfect simetry in human body and little asymmetries give to each person some individuality. Patients that have n conscience of their asymetries are frequently and just identify theis deformities when someone shows it to them. To surgeon recognise this deformities is fundamental to have a good surgical final result. Breast asymetries, with numerous etiologies, must be treated with attention. To identify them its necessary observe all thorax. The physical exam must include not only the breasts but anterior and posterior chesttoo. Special attention to shoulders, spinal cord and other structurs are important. Orthostatic position with the thorax in 45º complets the exam, and keeps easyer the perception of the breast projection. The photographs must include the pacient in front view - with and without postural correction- right and left side and oblicuous, flex thorax forward 45 degrees, front view with upper arms and back view. Whem breast asymmetry are correctly identify, the diagnose of deformities of the patient will be more complete and correct, and troubles in the post operatory period when deformities that exists before surgery could be more evidentited must not occur.