Adherencia al tratamiento basado en comportamientos en pacientes diabéticos Cartagena de Indias, Colombia / A treatment-adherence study based on diabetic patients' behaviour in Cartagena, Colombia

RESUMEN

Objetivo Conocer los niveles de adherencia auto-reportada y control metabólico, interpretados desde un enfoque biopsicosocial, con el fin de proponer estrategias culturalmente adaptadas que permitan el logro de mejores resultados en los programas impartidos. Métodos se realizó un estudio descriptivo que incluyó 131 pacientes diabéticos usuarios de una empresa promotora de salud (EPS) de la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. Se aplicaron entrevistas para conocer los niveles de adherencia auto-reportada y se midió hemoglobina glucosilada A1C para evaluar control metabólico. Resultados En una escala de 0 a 7, el puntaje promedio de adherencia obtenido fue de 4,6 (IC 95 por ciento 3,8-5,4). Los mayores puntajes fueron 6,6 para no tabaquismo (IC 95 por ciento 5,5-7,8) y 6,2 para medicación (IC 95 por ciento 5,9-6,6). Los menores fueron 0,4 para automonitoreo (IC 95 por ciento 0,4-0,5); 3,4 para ejercicio físico (IC 95 por ciento 2,8-4,0) y 4,4 para consumo de vegetales (IC 95 por ciento 3,7-5,2). El control metabólico deseable se logró en el 58 por ciento de los pacientes, pero no guardó relación con la adherencia auto-reportada (p>0,05). Conclusiones Se recomienda evaluar la adherencia de manera independiente para cada comportamiento, fortalecer los pilares no farmacológicos del tratamiento en los programas dirigidos a pacientes diabéticos e implementar las acciones pertinentes para lograr mayores niveles de accesibilidad a éstos.

ABSTRACT

Objective Ascertaining levels of self-reported adherence and metabolic control (from a bio-psychosocial perspective) aimed at putting forward culturally-sensitive strategies leading to better results being achieved by diabetes programmes. Methods A descriptive study was conducted, involving 131 diabetic patients who were affiliated to one of the largest health insuring entities in the city of Cartagena, Colombia. Interviews were held for ascertaining the levels of self-reported adherence; glucosylated haemoglobin A1c was measured to evaluate metabolic control. Results The average adherence score obtained on a scale from 0 to 7 was of 4,6 (3,8-5,4 95 percentCI). The highest scores were 6.6 for non-tobacco use (5,5-7,8 95 percentCI) and 6,.2 for medication (5,9-6,6 95 percentCI). The lowest ones were 0.4 for self-monitoring (0,4-0,5 95 percentCI), 3,4 for physical exercise (2,8-4,0 95 percentCI) and 4,4 for consuming vegetables (3,7-5,2 95 percentCI). The desired metabolic control was achieved in 58 percent of patients; however, these results were not consistent with self-reported adherence. Conclusions The authors recommend independently evaluating adherence for each pattern to strengthen non-pharmacological treatment as part of diabetes' programmes and to implement relevant action for achieving greater accessibility to such programmes.