Effect of APF gel application time on enamel demineralization and fluoride uptake in situ

ABSTRACT

This in situ crossover and blind study was conducted to investigate the effect of professional acidulated phosphate fluoride (APF) gel application time on the subsequent inhibition of enamel demineralization. During 3 phases of 28 days each, 15 volunteers wore palatal appliances containing 4 enamel blocks, which were subjected to 3 treatment groups not treated (control) and pre-treated with APF gel for 1 or 4 min. Dental plaque was allowed to accumulate on the blocks and the appliances were immersed in 10 percent sucrose solution 3 times a day simulating a cariogenic challenge. After each phase, the blocks were removed to evaluate enamel demineralization and concentration of fluoride (F) remaining after the cariogenic challenge. F formed on enamel was determined in additional enamel blocks subjected only to APF gel application. APF gel was efficient in reducing enamel demineralization (p<0.05), irrespective of the application time (p>0.05). Also, the concentration of the F formed and retained on enamel was significantly higher after APF gel application (p<0.05), but the effect of time of application was not statistically significant (p>0.05). The results suggest that APF application for either 1 or 4 min is equally efficient to increase F concentration in enamel and reduce enamel demineralization.

RESUMO

Considerando que o efeito do tempo da aplicação profissional de flúor fosfato acidulado (FFA) na subseqüente inibição da desmineralização do esmalte dental não está claramente estabelecido, este foi avaliado em um estudo in situ, cruzado e cego. Em 3 fases de 28 dias cada uma, 15 voluntários utilizaram um dispositivo palatino contendo 4 blocos de esmalte, que foram submetidos a 3 grupos/tratamentos não tratado (controle) e pré-tratado com FFA gel por 1 ou 4 min. Placa dental foi acumulada sobre os blocos e 3 vezes ao dia os dispositivos foram imersos em uma solução de sacarose a 10 por cento simulando um desafio cariogênico. Após cada fase, os blocos foram removidos para avaliação da desmineralização do esmalte e concentração de fluoreto (F) remanescente após o desafio cariogênico. O F formado no esmalte foi determinado em blocos adicionais submetidos apenas à aplicação de FFA gel. O tratamento com FFA gel reduziu a desmineralização do esmalte (p<0,05), independentemente do tempo de aplicação (p>0,05). Adicionalmente, a concentração de F formado e retido no esmalte foi significantemente maior após a aplicação do FFA gel (p<0,05), mas o efeito do tempo de aplicação não foi estatisticamente significante (p>0,05). Os resultados sugerem que não há diferença entre os tempos 1 ou 4 min de aplicação de FFA gel em termos de aumento da concentração de F no esmalte e redução de sua desmineralização frente a um desafio cariogênico.