Estudo comparativo da assistência ao paciente portador de Diabetes Mellitus na rede pública de saúde, entre municípios do estado do Paraná, Brasil, nos anos de 2004 e 2005 / Comparative study of the assistance to the Diabetes Mellitus carrier on the public health system among cities of Paraná state, Brazil, in the years of 2004 and 2005

RESUMO

O Diabetes Mellitus (DM) vem sendo reconhecido como um sério problema de saúde pública em praticamente todos os países. No Brasil, o controle e a prevenção do DM na população, estão diretamente relacionados ao nível da qualidade da assistência à saúde prestada e, especialmente pela capacidade integralizadora das ações de saúde no âmbito municipal do SUS. Sendo assim, este trabalho teve por objetivo analisar a qualidade dos serviços básicos de saúde prestados ao paciente diabético, comparando os três municípios de maior população do Estado do Paraná (Curitiba, Londrina e Maringá), através de dados coletados no Datasus e da SESA-PR referentes aos anos de 2004 e 2005. Os resultados mostraram que a porcentagem de pacientes diabéticos cadastrados em Curitiba é cerca de 50% menor comparado aos de Londrina e Maringá, municípios cujas proporções são similares. Apesar disso, o número de dias de permanência hospitalar (DPH) em Londrina, determinado pela internação deste grupo de pacientes, é praticamente igual ao de Curitiba. Já em Maringá, a DPH diminui significativamente em relação ao número de diabéticos. Maringá possui uma capacidade instalada, em termos de atenção primária, 3,7 vezes maior que Curitiba e 1,7 vezes maior que Londrina. Existe um déficit quanto ao número médio mensal de hipoglicemiantes orais prescritos no programa Hiperdia em Londrina e Maringá, onde nestes mesmos municípios verifica-se que o número de frascos de insulina injetável prescritos, não atende a demanda total deste medicamento, mas alcança ao menos a cobertura das necessidades dos pacientes cadastrados no Hiperdia.

ABSTRACT

Diabetes mellitus (DM) has been recognized as a serious health problem almost worldwide. In Brazil, DM control and prevention are related to the health care quality, especially that in primary health attention settings. This study aims to analyze the assistance to the diabetic patient provided by the public health system of the three biggest cities of Paraná State (Curitiba, Londrina and Maringá). Data have been collected from government database (DATASUS and SESA-PR), in both 2004 and 2005 years. Results exhibited that the percentage of the registered diabetic patients in Curitiba is close to 50% lower than those in both Londrina and Maringá, cities with similar proportions. The average hospital time of the diabetic patient in Londrina is practically the same as that in Curitiba, whereas in Maringá this time is less significant. Both capacity and structure of primary attention settings of Maringá are 3.7 times greater than Curitiba and 1.7 times than Londrina. There is an insufficiency in supply of the prescribed oral antidiabetics by Hiperdia Program in the cities of Londrina and Maringá, where also the number of insulin vials does not supply the necessary demand, but at least covers the needs of those diabetics patients enrolled in the Hiperdia program.