Leveduras nos tratos urinário e respiratório: infecção fúngica ou não? / Yeasts in the urinary and respiratory tracts: is it a fungal infection or not?

RESUMO

O início da década de 1980 foi marcado pela emergência das infecções fúngicas hospitalares, principalmente em pacientes imunocomprometidos, resultando em graves problemas de saúde. As leveduras do gênero Candida estão entre os principais agentes desse cenário. Entretanto, as espécies não-albicans surgem não só como colonizadores, mas como patógenos responsáveis por graves infecções. Os tratos urinário (TU) e respiratório (TR) são sítios anatômicos colonizados por esses microrganismos, os quais também são susceptíveis a infecções, podendo haver disseminação hematogênica. Contudo, ainda existem controvérsias sobre a conduta mediante um achado laboratorial de leveduras nas amostras oriundas da urina ou do TR, visto que os critérios utilizados para o diagnóstico de micoses nesses sítios não estão bem estabelecidos. O objetivo deste trabalho foi abordar os aspectos referentes às dificuldades na valorização dos achados de leveduras em amostras provenientes do TU e do TR em pacientes hospitalares, além do seu envolvimento nos processos de infecções invasivas.

ABSTRACT

The beginning of 80s was noticeable by hospital fungal infections, mainly in immunocompromised patients, resulting in serious health problems. Yeasts from Candida genus are among the most important agents of these infections. However, non-albicans species appear not only as colonizers, but also as pathogens responsible for severe infections. The urinary and the respiratory tracts are anatomical sites colonized by these microorganisms and they are susceptible to infections, which may cause hematogenic dissemination. Nevertheless, there are some controversies about the medical approach towards laboratory yeast findings in samples from the urine or respiratory tract, as the criteria used for the mycoses diagnosis in these sites are still not well established. The objective of this study was to discuss the aspects related to the difficulties in evaluating yeast findings in samples from the urinary and respiratory tracts in hospitalized patients, and also their involvement in invasive infection processes.