Antigenos de VPH en lesiones intraepiteliales escamosas: inmunohistoquímica con P16ink4a, VIROACTIV® y Ki67 / HPV antigens in squamous intraepithelial lesions

RESUMEN

El método más utilizado en la actualidad para la detección precoz del cáncer del cérvix uterino (CCU) es la toma de citología cervicovaginal (CCV), la cual ha demostrado en forma amplia su utilidad dada su capacidad para detectar las lesiones precursoras del CCU, lo cual ha contribuido a disminuir de modo notable la morbimortalidad por esta neoplasia. La consecuencia inmediata de los programas de muestreo ha sido el incremento significativo del número de biopsias cervicales. Su análisis histológico es importante pues se considera el patrón de referencia (gold standard) en que el clínico se basa para planificar el tratamiento adecuado para estas pacientes. Sin embargo, existen casos en los que el diagnóstico histopatológico preciso es subjetivo y susceptible de opiniones variadas entre los observadores, hecho que ha incitado la búsqueda de técnicas alternativas como la inmunohistoquímica, para ayudar a establecer un valor pronóstico más confiable en las lesiones preneoplásicas del cérvix. Es por esto que nuestro estudio tiene como objetivo principal determinar la expresión IHQ de antìgenos de VPH (subtipo de alto riesgo) y el índice de proliferación celular en lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LIEBG) y lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (LIEAG), utilizando los marcadores biomoleculares Ki67, P16ink4a y Viroactiv®.

ABSTRACT

Cytology-based screening is currently the most used strategy for early detection of cervical cancer. Cytology has proved to be significantly useful due to its ability to detect precancerous lesions, thus, contributing to a substantial reduction of morbidity and mortality due to this neoplasia. The imme-diate consequence of screening programs has been a significant increase on the number of cervical biopsies performed. The importance of histological analyses of these samples lies on the fact that they are considered the gold standard in which the clinicians base adequate treatment plans for patients. Nevertheless, in some cases a precise histology/pathology interpretation is subjective and susceptible to various opinions among observers. Due to the latter, finding alternative diagnostic techniques suchas immunohistochemistry (IHC) has been encouraged to help establish a more reliable prognostic value in cervical preneoplastic lesions. For this reason, the main purpose of our study is to determi-ne the IHQ expression of HPV antigens (high-risk sub-type) and cell proliferation rate in low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) and high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), using biomolecular markers such as Ki67, Pl6ink4a and Viroactiv ®.