Proposta de um algoritmo para diagnóstico de gravidez / Proposal of an algorithm for pregnancy diagnostic

RESUMO

A história da obstetrícia revela uma constante preocupação em se reconhecer precocemente uma gravidez. O diagnóstico clínico por meio da anamnese, inspeção, palpação, toque e ausculta, embora utilizado, é considerado inexato e tardio. O desenvolvimento de técnicas imunológicas e o emprego da ultrassonografia endovaginal possibilitaram o diagnóstico correto de uma gestação antes mesmo do atraso menstrual, tornando-o cada vez mais precoce e preciso. Atualmente o método de escolha quando suspeitamos de uma gestação, deve ser a ultrassonografia endovaginal. Tal fato é corroborado no dia-a-dia, pois, mesmo quando solicitamos a fração beta da gonadotrofina coriônica humana, comumente solicitamos exame ultrassonográfico posteriormente. Cabe ressaltar que, apesar de custo maior, tal exame fornece informações mais seguras, poupando-nos de equívocos corriqueiros como na gestação anembrionada, ectópica, abortamento, entre outros.

ABSTRACT

The history of obstetrics reveals a constant concern with the early detection of pregnancy. A clinical diagnosis of pregnancy based on anamnesis, inspection, palpation, touch and auscultation, although usable, is considered to be imprecise and delayed. The development of immunologic techniques and the use of endovaginal ultrasonography have permitted the correct diagnosis of pregnancy, even before the delay in menstruation, causing an increasingly early and precise detection. Today, when a pregnancy is suspected, the diagnostic method of choice should be endovaginal ultrasonography. This is confirmed in daily practice since, even when the determination of the beta fraction of chorionic gonadotropin is requested, an ultrasonographic examination is commonly requested thereafter. It should be pointed out that, although more costly, this exam provides more precise information, preventing common mistakes such as those occurring in anembryonic of ectopic pregnancies or in abortions, among others.