Abscesso hepático tardio em paciente com pancreatocistojejunostomia em Y de Roux / Late hepatic abscess in a patient with Roux-en-Y pancreatocysto Jejunostomy

RESUMO

Abscessos hepáticos piogênicos usualmente decorrem de doenças biliares ou infecções hematogênicas. Relata se um caso de abscesso hepático em homem com anastomose em Y de Roux realizada há mais de duas décadas para tratamento de pseudocisto pancreático. O paciente relatou etilismo, hipertensão portal, pancreatite crônica e diabetes. Os estudos microbiológicos e exames histopatológicos não revelaram agentes infecciosos, e o tratamento consistiu de drenagem cirúrgica e antibioticoterapia. Enfatizam-se as dificuldades para estabelecer o diagnóstico etiológico e a possibilidade de um abscesso hepático tardio ocorrer em associação com pancreatocistojejunostomia e anastomose em Y de Roux.

ABSTRACT

Pyogenic liver abscesses are usually due to biliary diseases or hematogenic infections. A case of liver abscessis reported in a male with a Roux-en-Y anastomosis performed more than two decades before treating a pancreaticpseudocyst. The patient reported alcoholism, portal hypertension, chronic pancreatitis and diabetes. Microbiologic and histopathology studies did not reveal infectious agents and the treatment consisted of surgical drainage and antibiotic course. Diagnostic challenges in etiologic diagnosis and the possible occurrence of a late hepatic abscess associated with pancreatocystojejunostomy and Roux-en-Y anastomosis are emphasized.