Abdômen agudo por citomegalovírus na síndrome da imunodeficiência adquirida. Relato de caso / Acute abdomen by cytomegalovirus in acquired immunodeficiency syndrome.Case report
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
; 7(5)set.-out. 2009.
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-530834
Biblioteca responsável:
BR33.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
O diagnóstico diferencial da dor abdominal em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) merece especial importância dentre a variedade de etiologias envolvidas. A infecção por citomegalovírus (CMV) tem expressiva relevância, em especial quando a contagem de linfócitos T CD4+ está abaixo de 50 cel/mm3, visto que a sua soroprevalência pode chegar a 100% na população adulta de países em desenvolvimento. O quadro clínico da enterite por CMV pode variarde diarreia leve com cólicas abdominais até perfuração intestinal, com abdômen agudo e potencial risco de morte. Sendo assim, frente a evidências clínicas de abdômen agudo por CMV, o tratamento antiviral específico deve ser iniciado, mesmo sem a confirmação diagnóstica uma vez que há boa resposta clínica ao tratamento e seu atraso pode agravar o prognóstico. O objetivo deste estudo foi alertar para se incluir a suspeita de infecção por citomegalovirus como possível diagnóstico diferencial de etiologia de abdômen agudo em paciente com SIDA e imunodeficiência grave, possibilitando tratamento específico precoce e melhorado prognóstico. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 42 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) comcontagem de linfócitos T CD4+ = 32 cel/mm3 e quadro de dor abdominal com sinais de irritação peritoneal, compatível com abdômen agudo foi submetido à laparotomia de emergência. À cirurgia havia sinais de isquemia e perfuração intestinal, e procedeu-se a enterectomia com ileostomia e colostomia. O quadro foi atribuído à infecção pelo CMV e prontamente prescrito terapia com ganciclovir havendo boa resposta clínica. O resultado do exame histopatológico mostrou-se compatível com infecção por CMV.CONCLUSÃO:
Em paciente portador de SIDA com quadro de abdômen agudo, dentre outras etiologias possíveis, deve-se pensar em citomegalovírus quando houver suspeita clínica ou laboratorial de imunodepressão grave.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
/
Citomegalovirus
/
Abdome Agudo
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
Limite:
Adult
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
Assunto da revista:
TERAPEUTICA
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil