Avaliação da resistência antimicrobiana associada em isolados clínicos de Klebsiella spp, Escherichia coli, Enterobacter spp em um Hospital Público de Goiânia, GO-Brasil / Determination of associated antimicrobial resistance in Klebsiella spp, Escherichia coli and Enterobacter spp clinical isolates at a public hospital in Goiania city, Brazil

RESUMO

A determinação do nível de resistência em patógenos bacterianos associada a várias classes de drogas tem grande importância, especialmente para auxiliar nos protocolos terapêuticos. Entre janeiro de 2006 e dezembro de 2008, foi realizada uma análise retrospectiva de dados de suscetibilidade in vitro para uma ampla variedade de antimicrobianos com o fim de quantificar a resistência associada a um antimicrobiano na presença e ausência a outros em isolados de Escherichia coli (n=515), Klebsiella spp (n=653) e Enterobacter spp (n=507). Entre os isolados de Klebsiella spp e E. coli, produtores de ESBL (54,7 por cento - 357/653 e 15,3 por cento - 79/515, respectivamente), foram observadas significantes taxas de resistência associada aos antimicrobianos não relacionados - aminoglicosídeos, ciprofloxacina e sulfametoxazol-trimetoprim. A resistência de Enterobacter spp à cefepima foi associada com um marcante aumento na resistência a todos os outros agentes testados (superior a 80 por cento), exceto à amplicilina-sulbactam (58,7 por cento). Estes dados claramente indicam que a resistência associada não é limitada a uma combinação de uma droga em particular, mas é um evento geral que demonstra a necessidade de maior cautela com relação à terapia empírica, uma vez que é um problema clínico relevante com relação às opções terapêuticas que são afetadas pela presença de resistência associada a drogas não relacionadas.