Meningiomas petroclivais: planejamento cirúrgico / Petroclival meningiomas: surgical planning

RESUMO

Objetivo: O tratamento cirúrgico dos tumores originários da região petroclival, ou com extensão para essa área, é um desafio para os neurocirurgiões. Aqui descrevemos duas abordagens de base de crânio a menigeomas petriclivais, definidos como tumores originários dos dois terços superiores do clivus, na junção petroclival, e medial ao nervo trigêmeo. Descrição A abordagem cranio-orbito-zigomática (COZ) é descrita. para lesões localizadas no clivus superior, com e sem extensão ao seio cavernoso, e a abordagem petrosa posterior, usada para alcançar lesões no clivus médio com e sem extensão ao clivus superior ou inferior. Na abordagem COZ, o canal auditivo interno é uma extensão inferior. Conclusões: A remoção radical dos meningeomas (graus 1 e 2 da escala simpson) é bem estabelecida com o melhor tratamento. Abordagens à base do crânio são mais adequadas para a remoção radical de meningeomas petroclivais tumores moles como schawannomas trigemiais, cistos epidermóides ou meningeomas com extensão para a região petroclival, porém sem insersão, podem ser removidos pela abordagem retrosigmóidea.