Reavaliação e proposta de um protocolo de sorologia para paracoccidioidomicose / Serodiagnostic protocol for PCM

RESUMO

A necessidade de implantação de uma nova conduta sorodiagnóstica para Paracoccidiomicose (PCM), na região Norte do Paraná, surgiu pela falta de correlação entre as condições clínicas dos pacientes com exame ou anatomopatológico positivo para P. brasiliensis, com os resultados de reação de fixação de complemento utilizando antígeno polissacarídico comercial Pimenta Abreu (AgPA). A reavaliação foi realizada utilizando-se 43 soros com requisição de sorologia para PCM, negativos por fixação de complemento com AgPA. Os testes utilizados foram imunodifusão radial, Fixação de Complemento, Elisa e Western Blotting, utilizando exoantígeno de 7 dias (Ag7d de P. brasiliensis e glicoproteína de 43KDa de P. Brasiliensis. Não foi observada nenhuma reação positiva com AgPA mesmo em pacientes diagnosticados por exames anatomopatológicos e ou micológicos AgPA, enquanto que a positividade pós-reação de fixação de complemento utilizando Ag7d foi de 37,2% e por imunodifusão radial dupla de 25,5%. Foi realizada também análise desses soros pelo ensaio ELISA clássico com o Ag7D, ELISA captura com a glicoproteína de 43KDa (Gp43) de P. brasiliensis e “Western blotting” com Ag7d, obtendo-se 81,4%. Os resultados aqui obtidos mostram claramente a necessidade de controle de qualidade na produção e padronização de antígeno como reagente para imunodiagnóstico.