Procedimento simplificado para detecção de bacteriúria significativa / Simplified procedure for the detection of significative bacteriuria

RESUMO

O estudo comparativo entre o exame microscópico de 0,01 mL de urina, utilizando-se alça calibrada de 10mL, com a clássica técnica da gota (0,05mL) de urina não centrifugada corada pelo Gram, para detecção de bacteriúria significativa em pacientes com suspeita de infecção urinária, mostrou 100% de correlação. Como método de referência foi realizada em paralelo a cultura quantitativa dos 300 espécimes de urina analisados no presente estudo, empregando-se a técnica da alça calibrada. A prevalência de Culturas positivas (≥ 105 UFCV/mL) foi de 27,3% (82/300), ocorrendo predomínio de bacilos Gram negativos entéricos entre os patógenos urinários isolados. Não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) em relação a média do número de bactérias observadas em 10, 20, 30, 40 e 50 campos microscópicos, dos espécimes de urina positivos, examinados pelas duas técnicas de microscopia. Foram: sensibilidade 98,78%; especificidade 98,62%; valor preditivo positivo 96,42% e valor preditivo negativo 99,53%; confirmando a indicação deste procedimento na prática bacteriológica como método de triagem de infecção urinária. Os resultados demonstraram que a técnica da alça (10mL) pode ser usada como uma alternativa a tradicional técnica da gota (50mL) para detecção de bacteriúria significativa, apresentando como vantagem maior rapidez e simplicidade de execução. Como critério de exame microscópico positivo recomenda-se a leitura de 10 campos microscópicos e a presença de ≥ 2 microorganismos por campo microscópico de imersão.