Relação topográfica entre o canal mandibular e o terceiro molar inferior em tomografias de feixe volumétrico / Relationship between the mandibular canal and third molar in cone beam tomography

RESUMO

O canal mandibular, por onde circunda o nervo alveolar inferior, localiza-se abaixo das raízes dos dentes molares, estendendo-se até o forame mentoniano, onde se bifurca, dando origem ao nervo mentoniano, dificilmente visível nas radiografias. Seu tamanho e localização, em relação aos ápices dentários, são variáveis, podendo apresentar variações anatômicas. O terceiro molar está mais intimamente relacionado com ele, especialmente quando não irrompido. Dessa forma, a correta identificação anatômica do canal mandibular é essencial, quando é preciso praticar-se a exérese desses dentes, dentre outros procedimentos na área odontológica,visto que a lesão nervosa decorrente desse ato cirúrgico pode causar transtornos para o profissional do ponto de vista legal. O objetivo deste estudo foi o de avaliar a topografia anatômica do canal mandibular em relação aos ápices dos terceiros molares através de imagens tomográficas de 25 humanos de um banco de dados bem como a relação do ápice radicular do 3º molar inferior com a cortical superior do canal mandibular. Pode ser classificado como estudo de validação de diagnóstico. Dos pacientes pesquisados, a maioria foi do sexo feminino (68%), predominando a faixa etária dos 20 aos 30 anos de idade, e a média da distância de um dos lados escolhidos aleatoriamente da raiz do terceiro molar inferior à cortical superior do canal mandibular foi de 1,24 milímetros. Com base nos resultados obtidos nesse estudo, é possível concluir que as tomografias de feixe cônico foram eficientes para a realização das mensurações propostas no presente trabalho.

ABSTRACT

The mandibular canal, which is surrounded by the inferior alveolar nerve, is located below the roots of the molar teeth, extending to the mental foramen, where it divides, giving rise to the mental nerve, and is hardly visible on radiographs. Its size and location in relation to the dental apices are variable and may present anatomical differences. The third molar is more closely related to it, especially when not erupted. Thus, the correct anatomical identification of the mandibular canal is essential when these teeth need to be extracted, among other dental procedures, since the nerve injury resulting from such surgery may have undesirable legal repercussions for the professional. The aim of this study was to evaluate the anatomic topography of the mandibular canal in relation to the apex of third molars through topographic images of 25 men from a database, and the relationship of the root apex of the 3rd molar to the cortical surface of the mandibular canal. It can be classified as a validation study of diagnosis. Of the patients surveyed, the majority were female (68%), predominantly in their twenties, and the mean distance from one of the randomly chosen sides of the root of the lower third molar to the upper cortical surface of the mandibular canal was 1.24 mm. Based on the results of this study we conclude that the cone beam CT scans were efficient for carrying out the measurements proposed in this study.