Encefalopatia de Wernicke em criança com doença de Crohn / Wernicke encephalopathy in a child with Crohn disease
Rev. paul. pediatr
; 27(4): 452-455, dez. 2009. ilus
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-536248
Biblioteca responsável:
BR584.1
RESUMO
OBJETIVO:
Descrever um caso de encefalopatia de Wernicke associada à doença de Crohn na infância. DESCRIÇÃO DO CASO Menino de cinco anos, com diagnóstico de doença de Crohn por colonoscopia com biópsia há um ano; desde então, fez uso de diversos medicamentos sem resultados terapêuticos. Evoluiu com pancreatite há três meses, quando foi iniciada nutrição parenteral. Apresentou subitamente sonolência, episódios de frases desconexas e alteração da movimentação ocular. O exame neurológico evidenciou nistagmo vertical para cima em todas as posições e nistagmo horizontal no desvio conjugado do olhar. A ressonância magnética do encéfalo mostrou alterações compatíveis com a encefalopatia de Wernicke, sendo instituído o tratamento com tiamina parenteral imediatamente, com reversão completa dos sintomas por volta do 30º dia de tratamento.COMENTÁRIOS:
Embora seja uma entidade rara, deve-se suspeitar de encefalopatia de Wernicke frente à presença de fatores de risco, uma vez que o tratamento imediato evita as sequelas neurológicas.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To report a case of Wernicke encephalopathy associated with Crohn disease in childhood. CASE DESCRIPTION A five year-old boy with Crohn disease, diagnosed by colonoscopy and biopsy one year ago; he has been treated with many different medications without results. During the past year, the patient was diagnosed with pancreatites and has received parenteral nutrition since then. After three months, the child suddenly presented drowsiness, meaningless speech and ocular movement disturbance. Neurologic examination disclosed upbeat nystagmus in all positions and horizontal nystagmus during conjugate deviation of the eyes. Magnetic resonance showed abnormalities consistent with Wernicke encephalopathy. Parenteral thiamine has been administered soon after diagnosis and by the 30th day of treatment, recovery of symptoms was complete.COMMENTS:
Despite being a rare entity, neurological symptoms associated to the presence of risk factors such as prolonged parenteral nutrition should suggest Wernicke encephalopathy. Immediate treatment is important to avoid neurological disabilities.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Encefalopatia de Wernicke
/
Doença de Crohn
/
Nutrição Parenteral
Tipo de estudo:
Risk_factors_studies
Limite:
Child, preschool
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. paul. pediatr
Assunto da revista:
PEDIATRIA
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Article
País de publicação:
Brasil