Influencia del género sobre la potencia y curso de acción del vecuronio / Influence of gender on the potency and course of action of vecuronium

RESUMEN

El objetivo de la presente investigación es definir y aclarar controversiales resultados sobre la influencia del género de los pacientes en la potencia y el curso de acción del vecuronio. En la primera parte se calculó la curva dosis respuesta al vecuronio después de otorgar su consentimiento institucional en tres grupos de pacientes electivos uno mixto compuesto por sujetos de ambos géneros, uno exclusivamente femenino y otro exclusivamente masculino que recibieron dosis únicas desde 9 hasta 40,5 µg.kg-1 (rango). Después de establecer el máximo efecto por electromiografía y transformarlo en probits y la dosis en logarítmos, se calcularon las DE50’, 90 y 95' En la segunda parte, seis grupos de pacientes con características similares recibieron VEC 40 µg.kg-1, bien como un bolo o en forma de cebado, y por el mismo método se determinaron el período de comienzo inicial, máximo efecto, tiempo de comienzo, velocidad de acción inicial, final y global, tiempo de recuperación entre 10 y 25 por ciento y entre 25 y 50 por ciento, duración clínica y tiempo de recuperación. Los resultados muestran que las DE50' 90 y 95 25±6 (23-28), 42±10 (38-46), 50±12 (45-55) para el grupo femenino (promedio ± una desviación estándar y límites de confianza 95 por ciento), 26±7 (22-29), 43±12 (38-48), 51±15 (45-58) para el grupo masculino y 27±(25-29), 48±12 (44-51), 58±14 (54-62) para el grupo mixto respectivamente, no son estadísticamente diferentes. En la segunda parte no se detectó ninguna diferencia significativa entre los géneros en los parámetros farmacodinámicos analizados. Estos resultados sugieren que no hay una influencia significativa del género de los pacientes sobre la potencia y curso de acción del vecuronio. Los hallazgos de otras investigaciones que apuntan en dirección contraria pudieran estar afectados en sus planteamientos metodológicos.

ABSTRACT

There is no agreement on the influence of gender on the potency and course of action for vecuronium. The aim of the present trial is to further clarify these inconsistencies. In partone, dose response curves for vecuronium was calculated for a female group, a male and a mixed gender group of elective and consenting patients who received a single dose range from 9 to 40,5 µg.kg -1. After maximal effect was assessed by electromyography and transformed in probits and dose was transformed in logarithms, ED50' 90 and 95 were calculated. During second part, six groups of similar patients received VEC 40 µg.kg-l either by bolus or primed. Using the same method: early onset time, maximal blockade, onset time, speed of action initial, final and global speed of action, recovery time between 10 and 25 per cent and 25 to 50 per cent, clinical duration and recovery time were assessed. Present results showed that ED 50' 90 and 95 25±6 (23-28), 42±10 (38-46), 50±12 (45-55) for female (mean ± standard deviation, 95 per cent interval of confidence), 26±(22-29), 43±12 (38-48), 51±15 (45-58) for male and 27±6 (25-29), 48±12 (44-51), 58±14 (54-62) for mixed gender groups respectively, were not statistically different. In the second part, any significant differences were noticed among groups for the assessed pharmacodynamic parameters. These results suggest that any significant influence of gender on the potency and course of action of vecuronium could be detected. Results coming from other authors who pointed out in different direction are possible affected for methodological lacks.

RESUMO

O objetivo da presente investigação é definir e aclarar resultados polemicos sobre a influencia do genero dos pacientes sobre a potencia e o tipo de ação do vecurónio. Inicialmente foi calculada a curva dose-resposta ao vecurónio em tres grupos de pacientes eletivos, depois que forneceram seu consentimento informado um misto, composto por sujeitos de ambos os generos, outro exclusivamente feminino e o terceiro exclusivamente masculino; os pacientes receberam doses únicas de 9 até 40,5 µg.kg-1 (faixa). Depois de estabelecer o máximo efeito por eletromiografia e transformá-Io em probits, e transformar as doses em logaritmos, foram calculadas as DE 50' 90 e 95' Na segunda parte, seis grupos de pacientes com características similares receberam VEC 40 µg.kg-1, bem como um bolo ou como "priming", e pelo mesmo método foram determinados o período de comerço inicial, máximo efeito, tempo de início, velocidade de ação inicial, final e global, tempo de recuperarção entre 10 e 25 por cento e entre 25 e 50 por cento, duração clínica e tempo de recuperação. Os resultados mostram que as DE 50' 90 e 95’ 25±6 (23-28), 42±10 (38-46) e 50±12 (45-55) para o grupo feminino (média ± desvio standard e limites de confiança 95 por cento); 26±7 (22-29), 43±12 (38-48) e 51±15 (45- 58) para o grupo masculino; e 27±6 (25-29), 48±12 (44-51) e 58±14 (54-62) para o grupo misto, respectivamente, nao sao estatisticamente diferentes. Na segunda parte não foi detectada nenhuma diferença significativa entre os gêneros nos parámetros farmacodinamicos analisados. Estes resultados sugerem que não existe influencia significativa do genero dos pacientes sobre a potencia e tipo de ação do vecuronio. Os achados de outras investigações que apontam em direção contrária poderiam estar prejudicados em suas formulações metodológicas.